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精準(zhǔn)整改強(qiáng)質(zhì)效 凝心聚力迎復(fù)審

醫(yī)院順利完成等級(jí)復(fù)審第二次全院自查工作

來源:等級(jí)評(píng)審辦公室 發(fā)布時(shí)間:2025-04-23 17:08:09 

2025年4月23日,醫(yī)院召開等級(jí)復(fù)審第二次院內(nèi)自查反饋會(huì),全面檢驗(yàn)首次自查整改成效,系統(tǒng)梳理現(xiàn)存問題,吹響三甲復(fù)審沖鋒號(hào)角。王建華副院長、院內(nèi)評(píng)審專家團(tuán)隊(duì)、行政職能部門負(fù)責(zé)人及聯(lián)絡(luò)員共70余人參會(huì),會(huì)議由復(fù)審辦主任李曉晴主持。

本次自查堅(jiān)持“目標(biāo)導(dǎo)向、精準(zhǔn)發(fā)力”的原則,通過“交叉互查+專項(xiàng)復(fù)驗(yàn)”雙軌并行模式,對(duì)復(fù)審7大核心板塊展開深度核查。反饋會(huì)現(xiàn)場,7個(gè)檢查組組長分別從醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、數(shù)據(jù)管理、后勤保障等維度通報(bào)檢查結(jié)果。首次自查發(fā)現(xiàn)的124項(xiàng)問題的整改完成率達(dá)72%,其中管理職責(zé)與決策機(jī)制、行風(fēng)與文化建設(shè)管理、院感防控流程等實(shí)現(xiàn)100%閉環(huán)銷號(hào)。同時(shí)本次檢查發(fā)現(xiàn)5類共性短板,包括規(guī)章制度與工作流程的修訂、應(yīng)急預(yù)案演練覆蓋率、主管部門定期督導(dǎo)有效性、應(yīng)急設(shè)備維護(hù)響應(yīng)時(shí)效、特殊病例討論落實(shí)以及50余項(xiàng)個(gè)性問題,均已通過“一科一策”整改臺(tái)賬明確責(zé)任主體與完成時(shí)限。

王建華副院長在總結(jié)中指出,要以復(fù)審為契機(jī),推動(dòng)建立“日常督查-問題反饋-整改追蹤-長效固化”的全周期管理模式,并對(duì)復(fù)審下階段工作提出“三個(gè)必須”要求:必須壓實(shí)處(科)室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人的職責(zé),必須實(shí)現(xiàn)臺(tái)賬問題48小時(shí)內(nèi)響應(yīng),必須保障整改效果經(jīng)得起“回頭看”檢驗(yàn)。 他強(qiáng)調(diào),通過等級(jí)復(fù)審不是終點(diǎn),而是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新起點(diǎn),全體職工要以“分秒必爭、精益求精”的姿態(tài),向著“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉”的目標(biāo)全力奮進(jìn)。

等級(jí)復(fù)審全院第二次自查工作的順利完成,標(biāo)志著我院復(fù)審工作正式由系統(tǒng)性籌備階段轉(zhuǎn)入全面攻堅(jiān)沖刺階段。醫(yī)院將持續(xù)通過深化閉環(huán)管理機(jī)制,強(qiáng)化重點(diǎn)環(huán)節(jié)的精準(zhǔn)施策與薄弱領(lǐng)域的系統(tǒng)化攻堅(jiān),推動(dòng)管理質(zhì)效再上新臺(tái)階,為迎接復(fù)審大考積蓄強(qiáng)勁動(dòng)能,為構(gòu)建現(xiàn)代化醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展體系夯實(shí)根基。


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