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為深入推進醫(yī)院等級復(fù)審工作，提升醫(yī)療質(zhì)量安全內(nèi)涵建設(shè)與現(xiàn)場核查能力，復(fù)審辦于4月9日組織召開院內(nèi)專家等級復(fù)審要點解讀會，主要圍繞評審標準、迎檢策略及持續(xù)改進等核心要點進行講解。各職能部門負責(zé)人、復(fù)審聯(lián)絡(luò)員及相關(guān)工作人員參會。

會上，我院參與過三甲復(fù)審工作的3名資深專家代表進行專題分享。大數(shù)據(jù)中心蘇亞妮主任系統(tǒng)闡釋“數(shù)據(jù)先行、現(xiàn)場驗證”的評審導(dǎo)向，將現(xiàn)場檢查中對重點數(shù)據(jù)核查的原則、方法、數(shù)據(jù)與醫(yī)療質(zhì)量評價的關(guān)聯(lián)、數(shù)據(jù)治理要點及與醫(yī)療管理對應(yīng)的評審條款等方面進行了詳細介紹，強調(diào)各職能部門需將數(shù)據(jù)治理納入常態(tài)化管理，不斷提升風(fēng)險防控和醫(yī)療質(zhì)控能力。同時，還需加強多部門協(xié)同，確?，F(xiàn)場檢查與數(shù)據(jù)符合“零盲區(qū)”。

病案中心蘇曉東主任指出，醫(yī)院等級評審、績效監(jiān)測、單病種管理以及臨床路徑等眾多指標都依賴于病案首頁所提供的數(shù)據(jù)。病案既是醫(yī)療質(zhì)量的“顯微鏡”，也是管理效能的“度量衡”，更是數(shù)據(jù)驅(qū)動的“決策庫”，其規(guī)范管理直接關(guān)乎評審結(jié)果，并持續(xù)影響醫(yī)院的長遠發(fā)展。

?院感辦李連香主任通過分享現(xiàn)場評審分組檢查中的重點內(nèi)容與典型案例，還原訪談追蹤、病歷抽檢、質(zhì)控管理、應(yīng)急演練等場景的考核評審要點。強調(diào)“細節(jié)決定成敗”，從毒精麻藥品管理、四級手術(shù)術(shù)前討論記錄、死亡病例討論、限制性技術(shù)管理、院感防控等方面逐一解析重點檢查條款的準備策略，同時也著重強調(diào)了多維度醫(yī)療管理迎評準備需及早進行，不能一蹴而就。

最后，王建華副院長進行總結(jié)并提出要求，他指出，等級復(fù)審不僅是醫(yī)院發(fā)展的“資格證”，更是全面提升醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力與運營效率的“助推器”。各職能部門要樹牢“常態(tài)化迎評”意識，將評審標準融入日常管理，避免“突擊式迎檢”，要以數(shù)據(jù)為基石，結(jié)果為導(dǎo)向，構(gòu)建“監(jiān)測-預(yù)警-改進”全鏈條醫(yī)療管理機制。要協(xié)同聚焦醫(yī)療質(zhì)量安全管理目標，狠抓核心制度落實、病歷質(zhì)控管理及醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，持續(xù)推動醫(yī)療行為的規(guī)范化管理，全面提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。

本次會議圍繞數(shù)據(jù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、院感防控、醫(yī)院管理等內(nèi)容展開深度交流，通過經(jīng)驗分享與案例剖析，進一步推動三甲復(fù)審迎評工作精準落地。后期，醫(yī)院還將開展多頻次、多維度模擬檢查，以問題為牽引、以目標為導(dǎo)向持續(xù)改進，確保評審標準全面落地見效，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展注入內(nèi)生動力。