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在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展大會精神的指引下，兒童病院6個亞專業(yè)組凝聚一心、醫(yī)護一體，砥礪前行，取得業(yè)務(wù)能力提升的新突破。2月8日中午，病院呼吸哮喘過敏專業(yè)組開展“生物制劑在兒童過敏性疾病的臨床應(yīng)用”主題醫(yī)護培訓(xùn)，制定了我院抗IgE抗體的使用規(guī)范和流程，并于2月18日使用奧馬珠單抗治療兒童過敏性鼻炎（變應(yīng)性鼻炎）1例。

2月16日，高穎主任醫(yī)師診室接診一位8歲患兒，反復(fù)鼻塞、流涕、咽癢、皮疹2年，加重1周，使用抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑、鼻用糖皮質(zhì)激素等治療后癥狀當時可緩解，但停藥后不久或季節(jié)更替時病情又出現(xiàn)反復(fù)甚至加重，嚴重影響睡眠，甚至一整晚不能入睡。家長十分焦慮特來就診過敏?？崎T診。高穎主任耐心向家屬解釋，患兒診斷“1.變應(yīng)性鼻炎（中-重度）2.慢性蕁麻疹”明確，需要調(diào)整治療方案，達到少發(fā)病、甚至不發(fā)病、改善生活質(zhì)量的目的，家長同意住院完善相關(guān)檢查。

在劉春風主任鼓勵各亞專業(yè)組積極學(xué)習(xí)、探索治療新方法的基礎(chǔ)上，呼吸專業(yè)組組長高穎主任醫(yī)師帶領(lǐng)團隊成員在學(xué)習(xí)文獻的基礎(chǔ)上很快制定出治療方案。患兒變應(yīng)原血清總IgE定量檢測明顯升高，粉塵螨及屋塵螨均為100+ IU/ml，與家屬進行充分溝通，決定使用奧馬珠單抗治療。主管醫(yī)生張毓嫻副主任醫(yī)師根據(jù)患兒情況，制定了具體治療方案，于2月18日正式執(zhí)行。病區(qū)護士長鄭千千提前培訓(xùn)病區(qū)護士并指導(dǎo)護理要點，責任護士姜寧霞當天專護，為患兒進行首次次奧馬珠單抗治療，嚴密監(jiān)控生命體征及不良反應(yīng)，張西嬪總護士長全程關(guān)注。為緩解患兒及家屬的緊張焦慮，醫(yī)護全程陪在床邊聊天、講故事，在輕松的氛圍中順利完成2小時的特殊注射治療。當天下午患兒便順利出院，張毓嫻主管醫(yī)生對家長講解了注意事項及跟蹤管理事宜。2月21日首次隨訪，患兒表現(xiàn)穩(wěn)定，無隨著天氣變化出現(xiàn)波動的鼻塞、流涕、皮疹等癥狀。

變應(yīng)性鼻炎（AR）是特應(yīng)性個體暴露于過敏原（變應(yīng)原）后主要由免疫球蛋白E（immunoglobulinE，IgE）介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。奧馬珠單抗是一種抗IgE人源化單克隆抗體，通過特異性結(jié)合血清內(nèi)游離的IgE阻斷其致炎通路發(fā)揮作用，從而發(fā)揮抗過敏作用。奧馬珠單抗是全球首個哮喘治療生物制劑，作用與安全性已在全球臨床試驗和真實世界研究中得到證實，但奧馬珠單抗應(yīng)用于中國患兒研究樣本量較小，報道數(shù)據(jù)有限。已有相關(guān)meta分析顯示，奧馬珠單抗可有效改善兒童嚴重AR的鼻部癥狀，減少其他藥物用量，提高生活質(zhì)量，且安全性良好。