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6月20日，西咸院區(qū)超聲醫(yī)學(xué)中心與腎內(nèi)科配合，完成西咸院區(qū)首例超聲引導(dǎo)下動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)（PTA），為透析患者“生命線”保駕護(hù)航。

患者，男，61歲，長期血液透析患者，一直以自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺作為通路透析，近期透析中發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺血流量不佳，震顫明顯減弱。來我院西咸院區(qū)腎內(nèi)科進(jìn)一步治療，閆曉輝副主任醫(yī)師積極安排患者完善相關(guān)檢查，超聲醫(yī)學(xué)中心韋愛華副主任醫(yī)師認(rèn)真為患者進(jìn)行血管評(píng)估，發(fā)現(xiàn)由于自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺靜脈側(cè)局段狹窄導(dǎo)致該患者血流量明顯下降。閆曉輝副主任醫(yī)師與患者及家屬充分溝通，決定為患者進(jìn)行超聲引導(dǎo)下動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)。

在超聲醫(yī)學(xué)中心劉莉主任和穆靚副主任的安排下，韋愛華副主任醫(yī)師利用便攜式超聲診斷儀床旁配合閆曉輝副主任醫(yī)師，為該患者順利進(jìn)行自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)。術(shù)后恢復(fù)良好，狹窄處的管徑從1.3mm增寬到4.0mm，進(jìn)行穿刺內(nèi)瘺血液透析治療血流量充足，泵控血流量達(dá)250ml/min。

PTA手術(shù)是處理動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄、閉塞的一種治療方法，具有微創(chuàng)、安全、并發(fā)癥少、重復(fù)性高等優(yōu)勢(shì)，不僅能夠保護(hù)通路血管的連續(xù)性和完整性，并且最大限度保存患者有限的血管資源，降低了外科手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，因此成為內(nèi)瘺狹窄、閉塞的一線治療方法。與傳統(tǒng)造影相比，PTA手術(shù)可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察導(dǎo)絲、球囊導(dǎo)管與血管之間的關(guān)系，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)變化以了解內(nèi)瘺功能，準(zhǔn)確定位病變部位，根據(jù)血管直徑選擇合適球囊，避免造影劑不良反應(yīng)的發(fā)生等。

該例患者PTA手術(shù)的順利完成，標(biāo)志著我院超聲醫(yī)學(xué)中心（西咸）血管通路超聲技術(shù)再上一個(gè)新臺(tái)階，也是我院把新技術(shù)、新業(yè)務(wù)落到實(shí)處的具體表現(xiàn)，讓更多的患者獲益。