近日，我院輸血科楊江存主任團隊研究成果“Exploration of the Healthy Donor Effect Among 0.6 Million Blood Donors in China: Longitudinal Study”在JMIR Public Health and Surveillance期刊（IF=8.5）上線發(fā)表，同時在該雜志首頁進行推薦。輸血科蘇舒副教授和孫楊博士為該研究第一作者，楊江存主任和張磊教授為通訊作者，陜西省人民醫(yī)院為第一完成單位。本項研究為楊江存主任團隊研究項目“獻血大數(shù)據(jù)隊列研究”的研究成果之一，前期回顧性隊列研究成果已相繼發(fā)表，后續(xù)前瞻性隊列研究正在進行中。
“獻血對人體健康的好處”一直都是人們關注的焦點，同樣也引發(fā)了廣泛的爭議，主要源于健康獻血者效應（HDE）的存在。健康獻血者效應（HDE）是指觀察到獻血者的疾病發(fā)病和死亡低于一般人群。然而，在實踐中，幾乎無法確定在獻血者中觀察到的有益健康狀況是源于獻血者固有的健康狀況，還是獻血行為帶來的實際健康收益，這一問題對獻血行為對人群健康效果的評估造成了嚴重影響。盡管過去有許多研究探討了HDE，但是缺乏基于長期觀測的大規(guī)模人群隊列來對其進行量化。因此，有必要開展嚴謹?shù)墨I血對人群健康影響的大數(shù)據(jù)研究，以降低健康獻血者效應所產生的偏差。
針對此問題，輸血科楊江存主任團隊通過建立獻血者隊列大數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，獻血者群體確實存在“健康獻血者效應”的現(xiàn)象，并對其范圍進行了估計和量化。該研究構建了一項涉及60萬名獻血者的回顧性隊列研究，通過電子健康記錄隨機選取了未有過獻血經(jīng)歷的人群，對其年齡、性別、地區(qū)進行了一對一傾向得分匹配。研究者詳細比較了獻血者和對應的非獻血者在首次獻血時間點前的健康狀況，量化健康獻血者效應，以正確解釋獻血與疾病結果之間的關聯(lián)。
研究結果顯示，在與匹配的非獻血者進行比較時，獻血者的健康狀況存在一定差異，表現(xiàn)為獻血者整體健康水平較高，其調整發(fā)病率比（AIRR）為1.152。此外，在中國獻血指南中不推薦獻血的疾病類別中，尤其是與血液和免疫機制相關的疾病，獻血者群體中的HDE表現(xiàn)最為明顯。最終的研究結果表明，獻血者中普遍存在著HDE現(xiàn)象，特別在女性獻血者和年齡介于46至55歲之間的獻血者中表現(xiàn)尤為顯著。這一發(fā)現(xiàn)對于更好地理解獻血行為對人群的一般健康狀況影響，鼓勵健康獻血，提高獻血質量具有重要意義。通過這項研究，對獻血者健康效應有了更深入的認識，為相關領域的進一步探索提供了重要參考。
