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5月22日中午剛下班，重癥醫(yī)學(xué)科宗媛主任接到醫(yī)聯(lián)體單位蒲城縣醫(yī)院緊急求助電話，一名65歲男性患者，重癥肺炎，有創(chuàng)呼吸機(jī)100%氧濃度，氧和仍維持不住，需行ECMO治療。掛斷電話，ECMO應(yīng)急預(yù)案立即啟動(dòng)，迅速準(zhǔn)備好用物，由宗媛主任帶隊(duì)，王艷副主任醫(yī)師、荊程橋主治醫(yī)師、楊芬主治醫(yī)師、文博主管護(hù)師、董渭茹護(hù)師、金瑞奇護(hù)士組成的院際ECMO小分隊(duì)披甲上陣，火速趕往蒲城縣醫(yī)院。

下午16時(shí)到達(dá)蒲城縣醫(yī)院，宗媛主任立即查看患者，評(píng)估、決策，找家屬談話，預(yù)行ECMO支持。突然，患者氧和降至35%左右，宗媛主任迅速要求，給藥、調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)、有效吸痰、充分鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，但患者的氧和也僅維持在70%左右。在生命體征極其不穩(wěn)定的情況下，醫(yī)護(hù)頂著巨大的壓力，迅速進(jìn)行置管、預(yù)沖......30分鐘后V-V ECMO順利上機(jī)，患者血氧飽和度迅速上升至100%、頑固性低氧血癥立即改善，ECMO救治取得第一階段勝利！

雖有ECMO院際轉(zhuǎn)運(yùn)的經(jīng)驗(yàn)，但跨市還是首次，儀器設(shè)備、氧氣、患者、路況、距離等等，都是新的考驗(yàn)。盡管困難重重，但終究有驚無(wú)險(xiǎn)。在車(chē)內(nèi)、在途中，ECMO團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)測(cè)，醫(yī)護(hù)反應(yīng)迅速、分工明確、配合默契，歷經(jīng)兩個(gè)多小時(shí)的車(chē)程，下午19時(shí)順利將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至我院。到達(dá)醫(yī)院停車(chē)地點(diǎn)后，重癥醫(yī)學(xué)科院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)小組早已攜帶專(zhuān)用設(shè)備、藥品在等候，熟練、快速、安全地將患者接至四樓重癥醫(yī)學(xué)科，為患者進(jìn)一步提供高級(jí)有效的生命支持。

這已經(jīng)是當(dāng)日第二例ECMO，科室運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)的第三例ECMO，就在半個(gè)小時(shí)前才剛剛將第二例急診V-A ECMO患者由介入科順利接回，機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)3臺(tái)ECMO同時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)在重癥醫(yī)學(xué)科不常見(jiàn)，跨市的長(zhǎng)途ECMO院際轉(zhuǎn)運(yùn)在重癥醫(yī)學(xué)科也是首次，但卻預(yù)示著新的起點(diǎn)。陜西省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科將以此為契機(jī)，為救治區(qū)域內(nèi)更多的急危重癥患者不斷實(shí)踐探索，為患者筑起堅(jiān)實(shí)可靠的防護(hù)墻。

在此也感謝院前急救科、介入科等兄弟科室的通力協(xié)作。