4月8日上午，磁共振室爭分奪秒，有驚無險，醫(yī)技護一體化急救模式成功救治一名釓對比劑嚴重過敏性反應的患者。
患者，女性，63歲，因“黃疸、上腹部占位”來我院就診，行上腹部MRI平掃+DWI+增強掃描，陜夢迪護師按增強檢查流程仔細為患者排除了禁忌癥，講解配合注意事項，患者及家屬簽署檢查及使用對比劑知情同意書，同時做好檢查前準備工作。
注射完對比劑后，患者出現(xiàn)輕微惡心，陜夢迪護師和劉圣凱技師立即跑進磁體間里詢問情況，初步判斷為對比劑輕微不良反應，患者自覺能夠堅持配合完成檢查。然而，掃描結束后，陜夢迪護師迅速進入磁體間詢問患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼之不應、意識不清，觸摸不到頸動脈搏動，立刻意識到患者可能出現(xiàn)了嚴重的對比劑不良反應，立即進行心外按壓，同時呼喊劉圣凱技師、李隴超主治醫(yī)師撥打急診搶救室電話。持續(xù)心肺復蘇術約2分鐘后，患者意識逐漸恢復，頸動脈搏動恢復，此時急診科醫(yī)生已趕到，湯敏副主任和張東升副主任醫(yī)師也加入到救治隊伍中，大家齊心協(xié)力將患者安全轉運至急診搶救室實施進一步的生命支持和抗過敏治療。
到達急診科后測血壓55/32mmHg，血糖10.1mmol/l，氧飽和度88%，患者逐漸出現(xiàn)皮膚紅疹、胸口憋脹、全身瘙癢等癥狀。積極治療30分鐘后血壓恢復至123/76mmHg，全身瘙癢減輕，胸口憋脹緩解，氧飽和度99%，生命體征平穩(wěn)。當天下午，李隴超主治醫(yī)師、張東升副主任醫(yī)師、湯敏副主任也先后多次對患者進行了探訪。
患者的成功救治，得益于磁共振室多年來高度重視對比劑不良反應的急救培訓與演練，形成職責分明的醫(yī)、護、技一體化急救模式，從觀察、評估病情，到有效實施急救措施、緊急呼叫和安全轉運環(huán)節(jié)，再從人文關懷到專業(yè)技能，充分展現(xiàn)了磁共振室扎實的專業(yè)素質和高效的團隊協(xié)作力。
附：
釓對比劑根據(jù)其化學結構分為：線性螯合物和大環(huán)狀螯合物，大環(huán)狀螯合物綜合穩(wěn)定性大于線性螯合物，本次使用對比劑釓布醇為大環(huán)狀螯合物。常見的為輕微不良反應，如皮膚紅斑、瘙癢、皮疹等，其次為中度不良反應，如惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、注射部位局部反應等，經休息、飲水后即可緩解。嚴重不良反應罕見，比如喉頭水腫、胸悶氣促、過敏性休克等，雖然大環(huán)狀螯合物發(fā)生嚴重不良反應風險低，但亦有可能發(fā)生。
