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患者女性，44歲，診斷右頂部低惡度膠質(zhì)瘤，擬在全麻氣管插管控制呼吸下完成腫瘤切除術(shù)。秉承完整切除腫瘤、對(duì)患者損傷降到最低的理念，神經(jīng)外科許彥鋼主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)細(xì)致研究，制定周密方案，計(jì)劃在術(shù)中喚醒，保證患者清醒可以完成指令性動(dòng)作（此腫瘤位于運(yùn)動(dòng)區(qū)）而不煩躁亂動(dòng)，并將這一要求與麻醉科楊瑞主任溝通。楊瑞主任接受了這一挑戰(zhàn)，組織團(tuán)隊(duì)展開研究并制定麻醉方案，術(shù)前與患者及家屬反復(fù)溝通，向患者詳細(xì)說明手術(shù)中的工作及注意事項(xiàng)，打消患者顧慮，爭(zhēng)取患者積極主動(dòng)配合。

3月29日早上8點(diǎn)，患者進(jìn)入手術(shù)室，楊瑞主任反復(fù)與患者溝通，充分表面麻醉后經(jīng)鼻氣管插管，在麻醉深度BIS的監(jiān)護(hù)下，根據(jù)需要喚醒的時(shí)間合理、巧妙地使用吸入、靜脈及肌松藥等麻醉藥物。在BIS值78-80時(shí)呼喚患者姓名，患者睜開眼睛，按指令做握拳、張開等動(dòng)作并活動(dòng)了腿部及雙足腳趾。整個(gè)過程患者非常安靜配合，之后在清醒鎮(zhèn)靜下順利切除腫瘤，止血徹底后再次對(duì)患者的神經(jīng)功能進(jìn)行了測(cè)定，并引導(dǎo)患者完成指令性動(dòng)作：比劃1、2、3，豎起大拇指，伸舌及張嘴等，之后進(jìn)入常規(guī)的麻醉程序，手術(shù)順利完成。

“喚醒麻醉腦功能區(qū)腫瘤切除術(shù)”又稱為“清醒麻醉下腦功能區(qū)腫瘤切除術(shù)”，是麻醉科和神經(jīng)外科的前沿技術(shù)，不僅需要精確的麻醉技術(shù)，而且對(duì)氣道管理技術(shù)和術(shù)中監(jiān)護(hù)水平也有較高的要求，需要神經(jīng)外科、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士、神經(jīng)電生理醫(yī)師的共同配合才能完成。后續(xù)，我院將繼續(xù)以MDT多學(xué)科聯(lián)合診療為契機(jī)，通力合作，相互配合，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加快臨床技術(shù)創(chuàng)新，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、安全的診療服務(wù)。