近日,我院骨科成功實施首例3D打印個體化定制髖臼假體并為一復(fù)雜髖臼骨缺損患者完成全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)。
患者為55歲女性,12年前因“先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良合并股骨頭壞死”行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好。2年前患者開始出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛并伴活動受限,在當?shù)蒯t(yī)院拍片提示“髖臼假體松動”,后患者癥狀進行性加重,不能行走,遂來我院就診。入院后行三維重建CT后發(fā)現(xiàn),患者髖關(guān)節(jié)脫位,髖臼假體松動,髖臼內(nèi)陷入骨盆,并伴有大量的骨溶解及嚴重的骨缺損。該患者情況復(fù)雜,常規(guī)翻修方法如顆粒狀同種異體骨打壓植骨、大塊自體骨移植、多孔金屬墊塊、Jumbo-Cup技術(shù)、Cup-Cage技術(shù)等均無法取得滿意的作用。
在骨科病院劉時璋主任的精心組織下,進行了病院大討論,劉軍主任醫(yī)師手術(shù)團隊與段大鵬主任醫(yī)師手術(shù)團隊緊密合作,經(jīng)過周密、精細的術(shù)前規(guī)劃,最終決定采用骨科前沿的3D打印技術(shù),為患者定制個體化、一體化的髖臼假體,并成功實施了手術(shù)。患者術(shù)后髖關(guān)節(jié)活動良好,患者及家屬對手術(shù)滿意。
隨著我國人口老齡化進程的加快,髖關(guān)節(jié)置換的患者數(shù)量也迅速增長,隨之而來的是髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)也與日俱增。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖臼骨缺損尤其是PaproskyⅢ型骨缺損是關(guān)節(jié)外科極具風險和難度的情形之一,3D打印技術(shù)近年來不斷發(fā)展與成熟,為許多嚴重骨缺損病例帶來了希望,我院骨科緊跟時代步伐,將不可能變?yōu)榭赡?,更好地為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
