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骨科病院繼在開(kāi)展首例機(jī)器人輔助腰椎壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)后，再次成功開(kāi)展了首例機(jī)器人輔助腰椎骨折閉合復(fù)位經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。隨著ORTHBOT脊柱機(jī)器人落戶我院及臨床應(yīng)用的有序開(kāi)展，帶動(dòng)骨科手術(shù)進(jìn)入了精準(zhǔn)化、智能化的機(jī)器人時(shí)代。

患者56歲，因高處墜落至多發(fā)傷，經(jīng)影像學(xué)檢查診斷為腰2椎體骨折，左跟骨粉碎性骨折，因患者腰椎骨折壓縮超過(guò)1/2，跟骨骨折關(guān)節(jié)面塌陷，均需行骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。在骨科劉時(shí)璋主任的帶領(lǐng)下，常彥海、陳明手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)詳細(xì)討論，決定行ORTHBOT脊柱機(jī)器人輔助下經(jīng)皮椎弓根螺釘復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，以減少手術(shù)創(chuàng)傷及并發(fā)癥，縮短手術(shù)時(shí)間。

在劉時(shí)璋主任精心籌備、悉心安排下，術(shù)前手術(shù)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和手術(shù)機(jī)器人技術(shù)保障團(tuán)隊(duì)密切協(xié)作，詳細(xì)分析了患者腰椎CT資料，精確規(guī)劃了椎弓根螺釘通道位置及各項(xiàng)參數(shù)，重建模擬椎弓根螺釘植入后三維圖像，并不斷優(yōu)化方案使其更精準(zhǔn)、安全，并進(jìn)行了手術(shù)機(jī)器人使用的術(shù)前演練。手術(shù)當(dāng)天，常彥海主任醫(yī)師和陳明副主任醫(yī)師共同為患者實(shí)施了手術(shù)。術(shù)中，借助C臂獲取患者腰椎正側(cè)位影像及標(biāo)記定位，將其傳入機(jī)器人系統(tǒng)與患者術(shù)前腰椎CT質(zhì)料匹配映射，確定了每個(gè)螺釘?shù)膶?shí)際穿刺通道，通過(guò)機(jī)械臂在壓力監(jiān)測(cè)和光學(xué)追蹤引導(dǎo)下依次鉆入導(dǎo)針，最后精準(zhǔn)植入6枚椎弓根螺釘。脊柱周?chē)徶匾窠?jīng)和血管，椎弓根螺釘通道空間有限，常規(guī)經(jīng)皮植釘技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，容易發(fā)生神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，且術(shù)中需要反復(fù)透視，手術(shù)機(jī)器人很好彌補(bǔ)了這些弊端，相當(dāng)醫(yī)生有了“透視眼”和“第三只手”，使手術(shù)操作更加智能化、精準(zhǔn)化。

這一全新的機(jī)器人輔助微創(chuàng)技術(shù)，突破了視野局限、操作精準(zhǔn)性等問(wèn)題，是脊柱外科手術(shù)向智能化、精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化發(fā)展的又一次飛躍。未來(lái)，機(jī)器人還將在骨科其他領(lǐng)域大展身手，造福更多患者，推動(dòng)我院骨科步入高質(zhì)量發(fā)展發(fā)展快車(chē)道。