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隨著高質(zhì)量發(fā)展沖鋒號(hào)吹響，提質(zhì)增效成為醫(yī)院工作主旋律。各科室?guī)е苿?dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的使命與責(zé)任，克服原有工作慣性，研究實(shí)施硬核舉措，積極應(yīng)對(duì)醫(yī)療高峰，竭盡全力滿足患者就醫(yī)需求。

介入放射手術(shù)室：縮時(shí)間、改空間，多舉措降成本、增效益

介入放射手術(shù)室作為介入手術(shù)平臺(tái)科室，服務(wù)于心血管、腦血管、腫瘤、外周血管等專業(yè)12個(gè)科室。年后介入放射手術(shù)室迎來手術(shù)高峰，相較于2019年同期，日均手術(shù)量從35~40臺(tái)次增至52~55臺(tái)次，增幅近50%，單日最高手術(shù)量逼近百例，6個(gè)手術(shù)間周內(nèi)日均運(yùn)轉(zhuǎn)16小時(shí)，科室工作量漸趨飽和。

在現(xiàn)有條件下優(yōu)化工作流程、縮短銜接時(shí)間，進(jìn)一步挖潛力增效能，成為介入放射手術(shù)室推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的著力點(diǎn)。科室要求工作人員每天提前15分鐘到崗并縮短交班時(shí)間，提前做好器械物品準(zhǔn)備，配合手術(shù)醫(yī)生在8:30之前開臺(tái)。同時(shí)，在環(huán)節(jié)銜接上下功夫，以前手術(shù)結(jié)束后由保潔員獨(dú)自打掃手術(shù)間，往往需要10~15分鐘；現(xiàn)在手術(shù)結(jié)束后，一名護(hù)士與保潔員一起快速整理手術(shù)間，將清潔時(shí)間縮短至7~10分鐘，手術(shù)銜接環(huán)節(jié)相應(yīng)減少3~5分鐘?！叭绻粋€(gè)手術(shù)間一天安排10臺(tái)手術(shù)，一天下來銜接環(huán)節(jié)就能壓縮30~45分鐘，6個(gè)手術(shù)間全天可縮短3~4小時(shí)運(yùn)行時(shí)間。這樣醫(yī)護(hù)人員既能提前結(jié)束工作，也能降低設(shè)備損耗和用電能耗。”護(hù)士長(zhǎng)王芳云介紹道，“不要小看這省出的幾分鐘，積少成多，一個(gè)月下來就能擠出65~90個(gè)小時(shí)，又能多安排20~30臺(tái)手術(shù)。這樣成本減少了，效益還能增加?！?/p>

除了分秒必爭(zhēng)、“錙銖”必較壓縮時(shí)間和成本外，介入放射科手術(shù)室適當(dāng)壓縮原來寬敞有余的手術(shù)等候區(qū)，將其中一部分納入科室工作區(qū)域，改造成患者管理區(qū)，加強(qiáng)術(shù)前宣教和術(shù)后觀察，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。隨著臨床大力推行日間介入手術(shù)，有時(shí)日間介入手術(shù)占到當(dāng)日手術(shù)量的30~40%。“我們實(shí)行彈性排班和動(dòng)態(tài)手術(shù)管理，只要臨床有需求，我們隨時(shí)滿足。一切為了提高科室病床周轉(zhuǎn)率和工作效率。”

眼科：改流程、提效率，優(yōu)化日間手術(shù)關(guān)鍵指標(biāo)

“我們不斷調(diào)整優(yōu)化流程，使得全科醫(yī)生逐漸習(xí)慣、接受并主動(dòng)參與到日間手術(shù)流程優(yōu)化中，高效的日間手術(shù)展示出超強(qiáng)的活力?！睋?jù)眼科主任張堅(jiān)介紹，自2021年1月起眼科開展日間手術(shù)，不斷完善管理制度，優(yōu)化手術(shù)流程，縮短平均住院日，日間手術(shù)量和覆蓋病種、術(shù)式穩(wěn)步提升，各項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)得到全面優(yōu)化。經(jīng)過2年實(shí)踐，眼科科室日間手術(shù)量從2021年的927人次上升到1278人次，日間手術(shù)占比從38.8%攀升至63.3%，手術(shù)種類從3個(gè)病種7種術(shù)式擴(kuò)展到目前的20個(gè)病種47種術(shù)式，平均住院日從3.8天降至2.31天。

優(yōu)化仍有空間，提質(zhì)增效還在路上。在信息處、醫(yī)務(wù)處、手術(shù)室的大力支持下，眼科目前已經(jīng)建立日間手術(shù)預(yù)約系統(tǒng)，工作人員由2人縮減到1人，手術(shù)排期從一周5個(gè)工作日擴(kuò)展到一周7天，基本實(shí)現(xiàn)患者“術(shù)前最多跑2次”的目標(biāo)。2023年以來，眼科日間手術(shù)預(yù)約效率繼續(xù)大幅提高，日間手術(shù)量持續(xù)提升，僅2月23日，眼科實(shí)施日間手術(shù)24臺(tái)次、住院手術(shù)5臺(tái)次，創(chuàng)造科室單日手術(shù)量新高。

“下一步，眼科將繼續(xù)完善服務(wù)細(xì)節(jié)，借助信息手段實(shí)現(xiàn)智能宣教、病區(qū)辦理出入院手續(xù)、出院床旁結(jié)算等服務(wù)，讓患者少跑路，持續(xù)提高患者滿意度?！?/p>

改變粗放式管理模式，全面走向精細(xì)化，是一條永無止境的路。在提質(zhì)增效路上步履不停，以微小的進(jìn)步與點(diǎn)滴的積累，匯聚本質(zhì)遷躍的動(dòng)能，必將推動(dòng)醫(yī)院早日邁入高質(zhì)量發(fā)展新賽道。