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董某是來自渭南蒲城縣的一位農(nóng)民，兩日前進(jìn)食過程中誤將一枚棗核吞下，誤食后感胸骨后疼痛不適。他自行觀察半日，疼痛癥狀沒有緩解，于是就診于蒲城縣醫(yī)院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生為該患者行胸部CT檢查，提示棗核位于食管內(nèi)，因棗核位置與胸腔血管比鄰，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院技術(shù)限制，遂由當(dāng)?shù)?20緊急送往我院就診。

當(dāng)時(shí)該患者來源于新冠肺炎中風(fēng)險(xiǎn)管控區(qū)域，按照新冠疫情防控政策，該患者的接診任務(wù)由我院發(fā)熱門診負(fù)責(zé)。我院發(fā)熱門診接到救治該患者的通知后，醫(yī)護(hù)人員按照二級防護(hù)要求提前做好各項(xiàng)接診準(zhǔn)備。該患者到達(dá)后立即進(jìn)行閉環(huán)管理，并進(jìn)行新冠病毒核酸檢測。患者病情緊急，發(fā)熱門診李彧副主任醫(yī)師主持患者救治，協(xié)調(diào)消化內(nèi)一科及腔鏡中心聯(lián)合救治患者。

消化內(nèi)一科邱婷主治醫(yī)師按照要求做好隔離防護(hù)措施，進(jìn)一步詳細(xì)詢問患者病情，仔細(xì)閱讀患者CT片，明確患者食管內(nèi)確實(shí)存在一枚棗核，并且這枚棗核即將穿透食管壁，它的尖端距離胸腔內(nèi)的大動(dòng)脈血管非常近。此時(shí)患者吞入棗核已達(dá)30多小時(shí)，如再不及時(shí)取出，那么棗核極有可能造成縱膈及胸腔感染，使后續(xù)治療更加棘手。如果棗核進(jìn)一步扎破大動(dòng)脈，就可能造成大動(dòng)脈破裂出血，危及患者生命。

如果通過內(nèi)鏡取出棗核，取出過程中若稍有偏離，可能就會造成大動(dòng)脈出血等嚴(yán)重后果，這個(gè)過程非?？简?yàn)內(nèi)鏡手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)水平及操作經(jīng)驗(yàn)。面對患者如此緊急的病情，邱婷主治醫(yī)師憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)判斷可以通過內(nèi)鏡為患者取出棗核。在腔鏡中心孟娟技師的協(xié)助下，她嫻熟精準(zhǔn)地操作內(nèi)鏡，小心翼翼地將棗核從患者的食管取出。棗核取出后患者胸骨后疼當(dāng)即得到緩解。

術(shù)后，患者于我院隔離病房觀察3日，病情穩(wěn)定，目前已經(jīng)順利返回當(dāng)?shù)亍?/p>