2022年10月13日，由陜西省人民醫(yī)院泌尿外科主任孫羿教授，與前列腺疾病綜合診療團隊牽頭人任偉主任，聯(lián)手為一名前列腺增生患者實施了REZUM熱蒸汽經(jīng)尿道前列腺消融術。手術操作時間僅耗時約10分鐘，手術順利完成。據(jù)悉，這是西部首家開展REZUM熱蒸汽經(jīng)尿道前列腺消融術的醫(yī)療中心，標志著前列腺增生超微創(chuàng)手術治療時代的到來。
患者，男性，75歲，尿急尿頻伴隨排尿滴瀝2年，口服坦索羅辛、非那雄胺治療后，癥狀改善不明顯，既往經(jīng)歷腹腔鏡膽囊切除術、青光眼手術、腸息肉內(nèi)鏡手術，迫切需要一種安全可靠、麻醉風險小、可避免長期留置導尿和膀胱沖洗的手術方式，解決自己排尿困難的問題。于是患者就診于我院泌尿外科門診，咨詢孫羿主任后，選擇泌尿外科引進的國際領先的REZUM熱蒸汽系統(tǒng)進行手術治療。該技術可以達到超微創(chuàng)、性功能保護等手術優(yōu)勢，是治療前列腺增生的新選擇。
手術的順利實施，離不開院領導的支持和幫助。術前，王建華副院長組織醫(yī)務處，聯(lián)合麻醉科、手術室、醫(yī)學裝備部、耗材試劑部相關職能部門，組織了新技術、新業(yè)務論證會，助力新業(yè)務的開展。
REZUM熱蒸汽治療系統(tǒng)是在日間手術室條件環(huán)境下，使用一次性熱療消融導管，在熱療消融系統(tǒng)的激發(fā)下，將103℃的水蒸氣輸送到37℃的前列腺組織中，在每9秒的治療過程中，將每個治療區(qū)域內(nèi)的組織溫度提高到大約70℃，從而導致細胞瞬間死亡。REZUM熱蒸汽可以使前列腺細胞壞死后，逐步自然萎縮，最后被人體自然吸收。手術操作時間短：平均5-8分鐘。術后3-6個月，前列腺組織萎縮愈合。下圖是REZUM熱蒸汽治療設備與器械組成，手術過程及術后圖。
該技術已在國外多個醫(yī)學中心被廣泛使用，并在國內(nèi)部分醫(yī)療單位初步應用，作用得到一致肯定和好評。相較于傳統(tǒng)的前列腺電切及激光切除術，水蒸氣療法具有一些特定的優(yōu)點：（1）手術相關并發(fā)癥及副損傷極低;（2）逆行射精或勃起功能障礙等性副作用極小。（3）無須術后膀胱沖洗和長期留置尿管;（4）可以在局部麻醉下進行手術。對于不能耐受麻醉，不能忍受長時間留置導尿，高齡、服用抗凝藥物的患者，可作為首選，極大推動前列腺增生日間手術的開展。
眾所周知，前列腺增生癥是老年男性的常見多發(fā)病，前列腺微創(chuàng)手術是每一個醫(yī)院泌尿外科手術的重要組成部分。一直以來，尋找新的、安全的、降低手術相關并發(fā)癥的新技術并逐步開展起來，是我院泌尿外科的優(yōu)良傳統(tǒng)，勇于開拓是我院泌尿外科的不懈精神體現(xiàn)，開拓即是著眼于新技術，建立新格局，邁向新未來，而未來建筑在我輩泌尿外科人孜孜不倦的探索之中。
