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近日，神經(jīng)外科在術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù)下成功實施我院首例顱內(nèi)功能區(qū)多發(fā)腫瘤切除術(shù)，患者滿意。

患者為成年男性，因頭痛伴間斷暈厥1月，在當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)右顳頂葉多發(fā)占位病變，考慮膠質(zhì)瘤。因腫瘤功能區(qū)關(guān)系密切，術(shù)后可能出現(xiàn)肢體運動障礙。如何做到在盡量全切腫瘤同時做好神經(jīng)功能保護，對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說是一種挑戰(zhàn)。術(shù)前全科詳細討論病例制定了手術(shù)方案，決定在電生理監(jiān)測下進行手術(shù)，近日由繆星宇主任醫(yī)師、孟發(fā)財副主任醫(yī)師、劉凱飛主治醫(yī)師成功為患者實施了手術(shù)。術(shù)中在電生理運動誘發(fā)電位的監(jiān)測下，結(jié)合多模態(tài)影像技術(shù)，顯微鏡下全切腫瘤，成功利用電生理監(jiān)測技術(shù)保留運動區(qū)結(jié)構(gòu)和功能，術(shù)后患者恢復(fù)順利，病理結(jié)果確定膠質(zhì)瘤診斷。

神經(jīng)電生理監(jiān)測是神經(jīng)外科手術(shù)中監(jiān)測神經(jīng)功能完整性、減少神經(jīng)損傷、提高手術(shù)質(zhì)量所必不可少的組成部分，也是神經(jīng)外科手術(shù)功能區(qū)保護的金標準。該患者采用的術(shù)中運動誘發(fā)電位監(jiān)測是神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù)之一，通過經(jīng)電刺激神經(jīng)或皮層，對照操作前的肌肉復(fù)合動作電位波幅和潛伏期基線，可判斷神經(jīng)、傳導(dǎo)束的功能變化情況，為手術(shù)中實時監(jiān)測神經(jīng)功能提供有用的信息，是神經(jīng)外科手術(shù)中常有監(jiān)測技術(shù)之一，廣泛用于顱腦和脊髓手術(shù)。在誘發(fā)電位的監(jiān)測下，可以早期判斷神經(jīng)的位置和走形，監(jiān)測神經(jīng)功能變化，避免神經(jīng)損傷。

通俗點說，術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測就像安裝了GPS，哪里有神經(jīng)信號傳導(dǎo)要避開，哪里可以放心大膽的剝離，只要看到屏幕上跳動的信號，就一目了然。有了這樣精準的導(dǎo)航，不僅能夠徹底切除腫瘤，還最大程度保護了腦組織和功能。

近年來，我院神經(jīng)外科充分利用現(xiàn)有設(shè)備，在顱腦腫瘤、功能神經(jīng)外科手術(shù)和脊柱、脊髓手術(shù)中開展神經(jīng)電生理監(jiān)測，標志著神經(jīng)外科全面實現(xiàn)手術(shù)精準化、個體化，為患者提供更好的服務(wù)。