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近日，介入放射科完成我院首例CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺原發(fā)性肝癌微波消融術(shù)，即在影像設(shè)備（CT）精確指引下，采用局部麻醉，為患者進(jìn)行肝臟惡性腫瘤的局部消融治療，實(shí)現(xiàn)腫瘤原位滅活。該手術(shù)的實(shí)施，為我院腫瘤治療領(lǐng)域又增添一項(xiàng)安全、高效的微創(chuàng)新技術(shù)。

患者系中年男性，乙肝肝硬化20余年，近期查體發(fā)現(xiàn)肝臟新增兩處惡性腫瘤結(jié)節(jié)（直徑分別為3cm、1cm），經(jīng)過醫(yī)患間充分溝通講解后，最終患者在外科切除和介入消融之間選擇了更加微創(chuàng)，也更加安全的介入消融治療。整個(gè)治療過程在CT室進(jìn)行，介入科陳思攀醫(yī)師在省腫瘤醫(yī)院余國(guó)政主任的傾力指導(dǎo)以及CT室同仁的積極配合下，順利完成消融治療，患者全程清醒，并且無明顯不適，從CT圖像中能清晰看出，微波消融針精準(zhǔn)命中腫瘤結(jié)節(jié)，通過微波場(chǎng)的作用，徹底“擊殺”兩枚腫瘤結(jié)節(jié)，達(dá)到了預(yù)期的治療作用。

CT引導(dǎo)腫瘤微波消融治療是近年來發(fā)展起來的微創(chuàng)腫瘤原位滅活技術(shù)。局麻下，利用CT設(shè)備的監(jiān)視引導(dǎo)，經(jīng)過皮膚直接穿刺腫塊，將微波消融針精確穿刺至靶點(diǎn)，啟動(dòng)微波，即在針尖周邊形成一個(gè)高熱場(chǎng)，溫度上升至60°C時(shí)，可致腫瘤細(xì)胞壞死，達(dá)到殺滅腫瘤之目的。

局部消融（微波/射頻等）治療的優(yōu)勢(shì)在哪里：

1.微創(chuàng)。治療中只用“針”(消融針，直徑2mm)，皮膚上只有不足2mm的針眼，無疤痕，無縫線。

2.迅速，高效。對(duì)于單發(fā)病灶≤3 cm的早期腫瘤，可一次滅活，一次治療時(shí)間只需幾分鐘。

3.適應(yīng)征廣。特別適合于不愿接受外科手術(shù)切除，或年老體弱不能耐受外科手術(shù)切除的患者。對(duì)于多個(gè)、病灶＞3 cm的中晚期腫瘤，可以根據(jù)腫瘤的形狀進(jìn)行多點(diǎn)、多次適形消融，達(dá)到減瘤、減緩疼痛、延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量的目的。

4.與化療、放療、靶向、免疫、介入、粒子植入等其他常規(guī)治療手段聯(lián)合,可以大大提高臨床療效。

5.對(duì)于轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的病灶，消融治療可以反復(fù)多次進(jìn)行。

6.費(fèi)用相對(duì)較低，多數(shù)患者能夠承受。

哪些人適合做微波消融？

實(shí)體腫瘤直徑≤5cm，不能耐受外科手術(shù)或拒絕外科手術(shù)的原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌（胃癌、結(jié)直腸癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌等）肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的治療，尤其是腫瘤直徑＜3cm腫瘤，有望達(dá)到完全滅活，可與外科切除媲美。

對(duì)那些腫瘤較大較多，既無法手術(shù)治療，且采用其它方法無明顯作用的患者。消融治療可以降低腫瘤負(fù)荷，緩解病情、減輕痛苦并延長(zhǎng)生命。