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近日，我院血管外科在代毅主任帶領(lǐng)下，李偉主治醫(yī)師、侯峰主治醫(yī)師、劉斐住院醫(yī)師成功開展我院首例Yuranos腹主動(dòng)脈覆膜支架治療腹主動(dòng)脈瘤合并右髂總動(dòng)脈瘤手術(shù)，精準(zhǔn)定位封閉瘤腔的同時(shí)保留患者盆腔血供，解除“雙定時(shí)炸彈”，挽救患者生命。

本例腹主動(dòng)脈瘤患者瘤頸長度3.6cm，瘤頸角度30.7°，瘤體直徑5.28cm，瘤腔內(nèi)血栓直徑2.9cm，右側(cè)髂總動(dòng)脈瘤直徑2.02cm。患者腹主動(dòng)脈瘤瘤體直徑較大，瘤腔內(nèi)血栓較多，瘤體破裂及血栓脫落導(dǎo)致遠(yuǎn)端栓塞風(fēng)險(xiǎn)高，且合并右側(cè)髂總動(dòng)脈瘤，手術(shù)指征明確。術(shù)前在代毅主任指導(dǎo)下，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)積極完善相關(guān)術(shù)前檢查，并組織了多次科內(nèi)術(shù)前討論，對手術(shù)方式、術(shù)中術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥、術(shù)后護(hù)理等均制定了詳細(xì)計(jì)劃及預(yù)案，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。本例手術(shù)難點(diǎn)在于合并右側(cè)髂總動(dòng)脈瘤，且累及右髂內(nèi)動(dòng)脈，術(shù)中、術(shù)后易發(fā)生遠(yuǎn)端型內(nèi)漏、移植物移位、腎動(dòng)脈閉塞等并發(fā)癥。術(shù)中需栓塞右髂內(nèi)動(dòng)脈，所以必須精確定位左側(cè)髂支支架的位置，保留左髂內(nèi)動(dòng)脈，確保盆腔血供。經(jīng)充分評估患者病情及征得患者及家屬同意后，詳細(xì)制定手術(shù)方案，最終順利完成手術(shù)。

此例手術(shù)的成功開展，是醫(yī)院對血管外科發(fā)展、學(xué)科建設(shè)大力支持的結(jié)果，也是麻醉科、手術(shù)室通力協(xié)作的結(jié)果，是血管外科多年腹主動(dòng)脈瘤治療技術(shù)基礎(chǔ)和能力的體現(xiàn)，也是科室團(tuán)結(jié)協(xié)作、積極主動(dòng)提升學(xué)科影響力的表現(xiàn)，標(biāo)志著血管外科治療腹主動(dòng)脈瘤技術(shù)進(jìn)入國內(nèi)先進(jìn)行列。血管外科將繼續(xù)在醫(yī)院學(xué)科建設(shè)提升、發(fā)展的整體要求和支撐下，把高難度、高精度、高級別手術(shù)作為新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展方向，為百姓健康保駕護(hù)航。

附：

血管外科簡介：陜西省人民醫(yī)院血管外科是西北地區(qū)成立較早、歷史悠久的治療血管疾病的專業(yè)科室，在省內(nèi)乃至西北地區(qū)具有一定的影響力及相當(dāng)?shù)膶W(xué)術(shù)地位，周邊省份如山西、河南、甘肅等地的患者常來就診。血管外科能開展各類血管外科疾病的手術(shù)和微創(chuàng)介入治療及前沿的干細(xì)胞移植治療肢體慢性缺血性疾病。

科室治療的主要病種包括：各種類型動(dòng)脈瘤(包括胸腹主動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤及各種周圍動(dòng)脈瘤)、布-加綜合征、動(dòng)脈硬化閉塞癥(主髂動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、四肢動(dòng)脈的狹窄或閉塞)、大動(dòng)脈炎、血栓閉塞性脈管炎、靜脈瘤、上下腔靜脈阻塞綜合征、靜脈瓣膜病(靜脈曲張)、靜脈閉塞性疾病(深靜脈血栓)、糖尿病性下肢慢性缺血病變(糖尿病足)等。

科室本著“技術(shù)為本、質(zhì)量第一”的原則，根據(jù)不同病情，采取個(gè)性化治療，將外科手術(shù)與介入治療技術(shù)有機(jī)結(jié)合，贏得了業(yè)內(nèi)及廣大患者的信任和贊譽(yù)。