近日，西咸院區(qū)心血管內科朱舜明主任團隊成功為一名主動脈瓣重度狹窄的患者實施了院區(qū)首例經(jīng)導管主動脈瓣置換術（TAVR），這標志著西咸院區(qū)心血管內科在結構心臟病治療領域取得了新突破。
患者男性，75歲，4年前因急性心梗實施介入手術，同時發(fā)現(xiàn)主動脈瓣重度狹窄，近期出現(xiàn)嚴重氣短癥狀，6分鐘步行試驗活動距離小于50米?；颊咴蕉嗉裔t(yī)院就診、咨詢，最終慕名來我院西咸院區(qū)心血管內科就診。唐治國主治醫(yī)師接診后，給予初步評估?；颊呷朐汉螅?jīng)劉新宏主任與朱舜明主任詳細檢查和評估，結合心臟超聲、行心電門控CTA評估胸腹主動脈、冠脈造影及股動脈入路情況后，與心血管外科、麻醉科、超聲科及介入導管室等多學科進行術前討論，最后決定實施經(jīng)導管主動脈瓣置換術，并制定了詳細的手術策略及風險預案。
經(jīng)過詳盡的討論和完善的術前準備后，手術順利開展。首先成功穿刺頸內靜脈開放通路，進行麻醉及補液，超聲醫(yī)師置入食道超聲探頭用于術中監(jiān)測，唐治國、張翔及劉志遠醫(yī)師穿刺左股靜脈植入臨時起搏電極備術中超速起搏，朱舜明主任決定穿刺右股動脈為主要操作入路，左股動脈為輔入路，團隊緊密配合、謹慎操作，最終順利完成了手術。術后患者恢復情況良好，胸悶、氣促等癥狀消失，6分鐘步行試驗最遠距離達400米以上，心臟功能得到顯著改善。
TAVR手術是一種通過介入導管將人工心臟瓣膜輸送至主動脈瓣區(qū)并完成置入的微創(chuàng)手術。該手術無需開胸，創(chuàng)傷小、術后恢復快，能顯著降低手術風險。然而該手術操作復雜，需要多科室團隊的緊密協(xié)作和周密計劃，是結構心臟病領域高精尖的技術之一。此例手術的成功實施，不僅為患者帶來了新的希望，獲得了患者及家屬的高度肯定，也為西咸院區(qū)心血管內科的發(fā)展注入了新的動力。心血管內科（西咸）將持續(xù)加強學習，精進技能，為患者提供更優(yōu)質、高效的診療服務。
