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12月2日凌晨，新生兒科接到基層醫(yī)院緊急轉(zhuǎn)診求助電話。一例出生僅4小時早產(chǎn)兒，除呼吸困難需要呼吸機支持外，血中膽紅素值達242umol/l，高度懷疑新生兒特殊血型溶血，已達換血指征。值班醫(yī)護快速響應(yīng)，在院前急救科的有力配合下，迅速出車將患兒于凌晨3點安全轉(zhuǎn)回我院。

夜間行新生兒溶血檢查并非我院血庫常規(guī)檢查項目，但考慮到患兒病情危重，黃疸進展快（入我院時已達347umol/l），如果不能盡快明確血型進行換血，患兒很可能發(fā)生嚴重的膽紅素腦病，會導致永久中樞神經(jīng)系統(tǒng)傷殘。最終，在輸血科楊江存主任的全力協(xié)調(diào)指導下，很快進行了相關(guān)檢驗，結(jié)果提示：母親血型A型，RhDe，新生兒血型A型，RhDE，直抗試驗抗IgE強陽性，明確患兒發(fā)生了罕見的RhE溶血病。這需要應(yīng)用俗稱熊貓血的RhE陰性血來換血，得益于醫(yī)院強有力的保障，在患兒入院不到3小時，血庫就配好了相應(yīng)血制品。

隨后，新生兒科醫(yī)護連夜有條不紊地進行了新生兒外周動靜脈同步換血術(shù)。因治療及時，術(shù)后患兒生化指標明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)經(jīng)過后續(xù)積極鞏固治療，患兒避免了二次換血。目前患兒生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)系統(tǒng)無異常體征，成功避免了嚴重膽紅素腦損傷。

這已是我院新生兒科今年進行的第4例換血術(shù)。該患兒的成功救治體現(xiàn)了我院作為綜合醫(yī)院多學科合作的優(yōu)勢。我院將繼續(xù)努力，發(fā)揮省級危重新生兒轉(zhuǎn)診及救治中心的作用，為危重新生兒保駕護航。