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近日，我院肝膽外科再創(chuàng)佳績，挑戰(zhàn)微創(chuàng)技術(shù)極限，成功為一位83歲的膽道惡性腫瘤患者實(shí)施了全腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)。

患者女性，2月前因上腹部疼痛就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診斷為膽管結(jié)石伴膽管炎，并有膽管輕度擴(kuò)張，住院后予以對癥治療后腹痛仍間斷發(fā)作。家屬慕名來到我院，找到了高齡患者手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的肝膽外科宋勇教授專家團(tuán)隊(duì)。經(jīng)過認(rèn)真查閱患者的相關(guān)影像資料和化驗(yàn)檢查結(jié)果，宋勇教授認(rèn)為患者并不只是膽管炎這么簡單，高度懷疑膽管下段占位性病變。積極聯(lián)系消化內(nèi)一科段天嬌醫(yī)師，通過無痛胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸乳頭腫物，取活檢提示中分化腺癌。經(jīng)全科病例討論，宋勇教授團(tuán)隊(duì)認(rèn)為患者年齡雖大但身體狀況尚可，還有進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)切除腫物的機(jī)會。在醫(yī)院的精心準(zhǔn)備下，宋勇教授團(tuán)隊(duì)與麻醉科、手術(shù)室及肝膽外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)默契配合，在肝膽外科名譽(yù)主任杜立學(xué)的指導(dǎo)下，成功為患者實(shí)施了全腹腔鏡下胰十二指腸切除手術(shù)。手術(shù)全程順利，術(shù)后患者被送往肝膽外科監(jiān)護(hù)室觀察監(jiān)護(hù)，狀態(tài)平穩(wěn)后轉(zhuǎn)回普通病房。在微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小的優(yōu)勢下，患者首次進(jìn)食時(shí)間及各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)情況均快于傳統(tǒng)手術(shù)方式，目前患者已順利出院。

胰十二指腸切除術(shù)是肝膽外科手術(shù)中的“珠穆朗瑪峰”，手術(shù)難度高且復(fù)雜，對于高齡患者而言風(fēng)險(xiǎn)更是加倍。由于病情復(fù)雜、手術(shù)時(shí)間長，麻醉應(yīng)激及手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致心腦血管意外，術(shù)后還可能面臨肺部感染、高齡患者吻合口難愈合、多臟器功能不全等風(fēng)險(xiǎn)，以往大多采用開腹的手術(shù)途徑完成。全腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)則具有微創(chuàng)、精準(zhǔn)、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，對手術(shù)技術(shù)要求極高，術(shù)者需具備極強(qiáng)的止血技巧和術(shù)中應(yīng)急處理能力，同時(shí)也要求手術(shù)團(tuán)隊(duì)高度協(xié)作。我院肝膽外科在張煜主任的帶領(lǐng)下，不斷探索進(jìn)取，在微創(chuàng)外科領(lǐng)域深耕細(xì)作，持續(xù)提升治療水平，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。肝膽外科也溫馨提醒廣大市民，胰頭、十二指腸乳頭即壺腹部、膽管部的腫瘤發(fā)病初期較為隱匿，早期可能無任何癥狀。如出現(xiàn)黃疸、消化不適等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中要重視身體健康，定期進(jìn)行體檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療疾病。