11月26日,感染性疾病科(西咸)在李彧主任與劉海軍護(hù)士長(zhǎng)精心組織與安排下,為1例慢加急性肝衰竭患者成功開(kāi)展了科室首例雙重血漿分子吸附(DPMAS)聯(lián)合低置換量血漿置換術(shù)(LPE)治療,這標(biāo)志著西咸院區(qū)在重型肝炎肝衰竭治療領(lǐng)域取得了新進(jìn)展。
患者67歲,男性,因腹脹、全身皮膚嚴(yán)重黃染入院。入院后診斷為慢加急性肝衰竭,原發(fā)性膽汁型肝硬化。膽紅素持續(xù)升高、凝血功能差,予以保肝、利膽、退黃等治療作用不佳,與家屬溝通后決定進(jìn)行DPMAS聯(lián)合LPE治療。治療中,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,展現(xiàn)了極高的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)精神。治療后患者復(fù)查膽紅素較前明顯降低,治療效果顯著,現(xiàn)患者病情穩(wěn)定。
雙重血漿分子吸附系統(tǒng)(Double Plasma Molecular Absorption System, DPMAS)在血漿膽紅素吸附治療的基礎(chǔ)上增加了一個(gè)可以吸附中大分子毒素的廣譜吸附劑,因此DPMAS不僅能夠吸附膽紅素,還能夠清除炎性介質(zhì)(例如:IL-6),同時(shí)又彌補(bǔ)了特異性吸附膽紅素的不足,它是一種非生物型人工肝支持系統(tǒng)。雙重血漿分子吸附(DPMAS)聯(lián)合低置換量血漿置換術(shù)(LPE)與全量血漿置換術(shù)(PE)比較,不僅在清除血清膽紅素方面更有優(yōu)勢(shì),且對(duì)凝血功能無(wú)明顯影響,無(wú)明顯不良反應(yīng),可節(jié)約血漿用量,緩解了血漿資源短缺問(wèn)題。該聯(lián)合技術(shù)不僅操作簡(jiǎn)單,可快速高效清除膽紅素、各種毒素、炎癥介質(zhì),而且可補(bǔ)充新鮮的血漿成分(如凝血因子等),暫時(shí)替代衰竭肝臟的部分功能,具有治療時(shí)間短、患者耐受性好等優(yōu)點(diǎn),減少了不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生,為肝衰竭患者提供了一種新的治療手段。
