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科室動態(tài)
心內(nèi)二科聯(lián)合南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院發(fā)起的DCB-BIF臨床研究成果發(fā)布
來源: 發(fā)布時間:2024-11-04 16:37:53 

近日,我院心內(nèi)二科壽錫凌教授作為共同通訊作者,和南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院陳紹良教授團隊發(fā)起的冠狀動脈分叉病變介入治療—DCB-BIF臨床研究成果在TCT大會發(fā)布。此項研究成果的發(fā)布在介入心臟病學(xué)界引起極大關(guān)注。

如何攻克冠脈分叉病變一直是國際研究熱點,也是“左主干暨冠狀動脈分叉病變會議(CBS)”持續(xù)研究的內(nèi)容。冠脈分叉病變的復(fù)雜程度全球分層標準主要依靠陳紹良教授2015年建立的DEFINITION標準,它將分叉病變區(qū)分為簡單和復(fù)雜兩種類型。為了逐步確定DCB治療分叉病變的安全性及有效性,DCB-BIF研究首先從簡單分叉病變?nèi)胧?,納入了784例患者,且均首先采用即興邊支補救術(shù),即在主干血管先置入支架后如果分支血管狹窄程度超過70%,立刻進行隨機分組。主要研究終點是術(shù)后1年時靶病變失敗發(fā)生率,對照組是常規(guī)耐高壓的非順應(yīng)性球囊。分支球囊成形術(shù)后如果存在B型或C型夾層、TIMI血流小于3級,則是置入支架的適應(yīng)癥。該研究在四個國家展開,再次實現(xiàn)了100%隨訪,無患者失訪。

結(jié)果表明,DCB可以顯著降低靶病變失敗率,這主要得益于其顯著降低靶血管心肌梗死的作用。由于簡單分叉病變術(shù)后靶病變血運重建(TLR)比例極低,因此DCB沒有顯示出減低TLR的作用。這提示未來需要再在復(fù)雜分叉病變?nèi)巳褐欣^續(xù)探索。

DCB-BIF的研究結(jié)果同日發(fā)表在Journal of American College of Cardiology 雜志,并由JACC雜志召開了新聞發(fā)布會和專家討論會。CRT大會主席Ron Waksman及與會專家一致認為,DCB-BIF研究成果是陳紹良教授和壽錫凌教授為攻克冠脈分叉病變帶來的又一“開山之作”。該研究設(shè)計完美、零失訪、統(tǒng)計學(xué)分析方法先進、所得結(jié)果詳實,為介入醫(yī)生判斷是否可以采用DCB治療惡化的分支血管提供了可靠的證據(jù),揭示了DCB未來的應(yīng)用前景。

(介入術(shù)流程圖)

(研究實施的過程及觀察終點圖)

(經(jīng)過1年的隨訪,兩組主要及次要終點結(jié)果圖)


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