近日,我院派駐宜君縣人民醫(yī)院對口支援的呼吸與危重癥一科武潤苗主治醫(yī)師,指導縣醫(yī)院成功開展首例“電子支氣管鏡檢查及鏡下灌洗治療”新技術(shù),使該院在呼吸系統(tǒng)疾病診治技術(shù)上取得了新的突破。
62歲男性患者,腦梗偏癱基礎病,近半月出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣短,胸部CT提示雙肺感染,左肺下葉為著,因患者腦?;A、咳痰困難,痰液引流不暢,經(jīng)保守抗感染、化痰等治療效果差,復查感染指標持續(xù)升高,胸部CT提示感染范圍較前擴大。經(jīng)科室討論、充分的支氣管鏡術(shù)前準備及與家屬詳細溝通病情并征得患者及家屬同意后,武潤苗醫(yī)生決定為患者實施“電子支氣管鏡檢查及鏡下灌洗治療”,操作過程順利,患者生命體征平穩(wěn),術(shù)后患者指氧飽和度升高至正常水平,咳嗽、氣短顯著緩解。
近年來,隨著人口老齡化及腦梗、腦出血等疾病診治水平的提升,有了較多的高齡和/或合并基礎病后遺癥患者,偏癱導致行動及翻身困難,常會因咳痰困難、痰液引流不暢及嗆咳誤吸等,繼而導致墜積性肺炎、吸入性肺炎、呼吸衰竭以及感染性休克等,并有較多患者隨時面臨痰阻窒息風險。反復肺部感染和反復應用抗生素導致耐藥菌的產(chǎn)生,治療難度隨之增大。電子支氣管鏡可協(xié)助患者清理粘痰、迅速通暢呼吸道,并獲得可靠的灌洗液標本進行病原學化驗及藥敏檢查,以指導更精準的治療,加速患者的康復,適應癥廣泛,可使肺部感染患者極大獲益。
武潤苗醫(yī)生指導宜君縣人民醫(yī)院內(nèi)科開展的電子支氣管鏡檢查,填補了宜君縣域此項技術(shù)的空白,同時指導開展高流量濕化氧療技術(shù),挽救了多個重癥肺炎、呼吸衰竭患者。宜君縣人民醫(yī)院呼吸系統(tǒng)疾病的診治水平得到了明顯提高,宜君百姓對縣醫(yī)院的認可度大幅提升,也進一步擴大了我院及宜君縣人民醫(yī)院在周邊的影響力。
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