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近日，心內(nèi)三科、急診內(nèi)科、心內(nèi)一科等多學(xué)科合作，成功救治一例高齡“反復(fù)心肺復(fù)蘇后”患者。

患者為79歲高齡女性，診斷“急性心肌梗死、心力衰竭、2型糖尿病、糖尿病腎病、腎功能衰竭”。既往于外院住院期間曾因室顫行心肺復(fù)蘇術(shù)，于心內(nèi)三科住院期間行冠脈造影提示嚴(yán)重三支病變，病情危重，隨后出現(xiàn)室顫。在心內(nèi)三科李喆副主任指導(dǎo)下，心肺復(fù)蘇術(shù)成功后，患者意識(shí)逐漸恢復(fù)，隨即轉(zhuǎn)入我院急診內(nèi)科ICU，給予有創(chuàng)呼吸機(jī)通氣，床旁血濾等治療。經(jīng)心內(nèi)三科姜馨主任及急診內(nèi)科劉丹平主任討論評(píng)估病情后，建議積極嘗試介入完成血運(yùn)重建治療，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。后充分和患者家屬溝通，家屬表示理解并支持手術(shù)。

8月27日，心內(nèi)一科張勇主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、心內(nèi)三科張煒副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)合作，在ECMO支持下經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)近5小時(shí)的手術(shù)，最終完成閉塞的右冠以及重度鈣化伴狹窄的前降支血運(yùn)重建?；颊咴谛g(shù)中室顫2次，在手術(shù)團(tuán)隊(duì)的精心守護(hù)下，均搶救成功。手術(shù)結(jié)束后轉(zhuǎn)回急診科ICU，呼吸機(jī)輔助通氣并CRRT治療。經(jīng)過(guò)2天術(shù)后觀察，患者病情逐漸平穩(wěn)，順利脫離呼吸機(jī)，于8月30日轉(zhuǎn)回心內(nèi)三科繼續(xù)治療。經(jīng)過(guò)10余天全科醫(yī)護(hù)人員專業(yè)化、精細(xì)化、個(gè)體化的救治和護(hù)理，患者精神狀態(tài)、心臟功能、腎功能均明顯改善，目前已順利出院。

整個(gè)診療過(guò)程中，在多學(xué)科緊密合作下，患者病情平穩(wěn)，癥狀得到極大緩解，改善了患者預(yù)后。該患者的成功救治，標(biāo)志著我院在高齡危重癥患者救治方面的能力及實(shí)力再上新臺(tái)階。ECMO這條生命延續(xù)通道的打開(kāi)，以及多學(xué)科間的攜手合作，推動(dòng)我院將為更多的患者帶來(lái)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和生命的希望。