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近日，我院派駐鎮(zhèn)安縣婦幼保健院對(duì)口幫扶的麻醉科姚波主治醫(yī)師，指導(dǎo)該院首次完成術(shù)中有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測（IBP）新技術(shù)，成功完成一例多重合并癥高危產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)，顯著提升了鎮(zhèn)安縣婦幼保健院麻醉科在圍術(shù)期循環(huán)管理水平。

31歲女性患者，體重112Kg，BMI=43.7Kg/m2，BP190/100mmHg，妊娠36+4周，G3P2，聾啞癥，妊娠期高血壓，妊娠合并癲癇、脂肪肝、臀位及臍帶異常等。入院后產(chǎn)科相繼給予抑制宮縮、降壓、保肝、促胎肺成熟等治療，因突發(fā)胎心異常、羊水減少擬急診行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

姚波醫(yī)師第一時(shí)間聯(lián)合產(chǎn)科、麻醉、新生兒、重癥及護(hù)理等相關(guān)科室啟動(dòng)急癥手術(shù)MDT術(shù)前討論，邀請(qǐng)醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科領(lǐng)導(dǎo)共同參與。術(shù)前討論圍繞醫(yī)患溝通、患者轉(zhuǎn)運(yùn)、靜脈開放與胃管置入時(shí)機(jī)、麻醉方式、反流誤吸以及術(shù)中循環(huán)管理等方面展開，結(jié)合產(chǎn)婦超體重、聾啞、多發(fā)妊娠合并癥等特殊情況，最終擬定IBP監(jiān)測下行氣管插管全身麻醉方式，制定詳細(xì)周密的麻醉方案及應(yīng)急預(yù)案。IBP技術(shù)在維持圍術(shù)期循環(huán)穩(wěn)定、指導(dǎo)血管活性藥物使用方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。最終，該產(chǎn)婦術(shù)中麻醉效果滿意，生命體征穩(wěn)定，歷時(shí)1小時(shí)10分鐘，順利取出2200g男嬰，Apgar9-10-10分；術(shù)畢患者意識(shí)肌力恢復(fù)良好，拔除氣管導(dǎo)管，安返病房。術(shù)后母嬰未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥，6天后順利出院。

產(chǎn)科被稱為”生命的搖籃”，孕產(chǎn)婦圍術(shù)期醫(yī)療團(tuán)隊(duì)更是始終秉承著“你若相托，我必不負(fù)”的堅(jiān)定信念。我院長期派駐圍產(chǎn)期相關(guān)學(xué)科人員進(jìn)行基層幫扶工作，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。我院幫扶隊(duì)員指導(dǎo)鎮(zhèn)安縣婦保院麻醉科專科服務(wù)能力不斷提升，使得麻醉過程更為安全，大大增強(qiáng)了患者的安全感和信任度，提升了患者就醫(yī)體驗(yàn)，也進(jìn)一步擴(kuò)大了我院在鎮(zhèn)安縣及其周邊的影響力。