近日,移植泌尿外科(西咸)收治了一位腎移植術后患者。與常見腎移植患者不同的是,該患者近期復查發(fā)現(xiàn)移植腎積水合并移植腎結石,輾轉多家醫(yī)院均被告知移植腎結石手術經(jīng)驗少,手術風險大。最終經(jīng)由移植腎友介紹,前來我院就診。
移植泌尿外科(西咸)負責人李智斌副主任介紹道,移植腎結石的形成主要是和移植腎輸尿管狹窄以及體內(nèi)代謝、感染等方面相關。腎移植術后免疫藥物及激素的應用,容易引起泌尿系的感染及高尿酸血癥,導致結石的形成。同時,移植腎位于髂窩,輸尿管扭曲及吻合口的狹窄也是結石形成的重要解剖原因。值得注意的是,由于移植的腎臟是沒有神經(jīng)支配的,也就是說不會存在普通腎絞痛那樣的特征性腰痛。所以許多人沒有給予足夠的重視,等到結石長大,甚至造成梗阻導致嚴重腎積水乃至肌酐上升腎功能惡化才來就診。
5月23日,在麻醉科、手術室的配合下,在充足術前準備下,李智斌副主任、陳波朋醫(yī)生為患者施行輸尿管鏡下移植腎結石鈥激光碎石術,術中明確有輸尿管狹窄,行輸尿管狹窄段擴張后利用鈥激光將兩枚結石粉末化,再用注射器抽吸,將結石順利清除干凈,避免結石殘留。
此例患者的成功收治,不僅為移植腎結石患者帶來了新的微創(chuàng)治療選擇,也再次證明了團隊的專業(yè)實力和創(chuàng)新精神。隨著科室的不斷發(fā)展和完善,我們將持續(xù)為更多的患者提供高效、安全的治療方案,幫助他們擺脫疾病困擾,重獲健康。
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