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1月28日周末，消化內(nèi)二科與普外一科、介入科、腔鏡中心等多科緊密協(xié)作成功救治一“輸注紅細(xì)胞懸液800ml并給予強(qiáng)效止血藥物后仍持續(xù)便血,且血色素進(jìn)行性下降至42g/L,血壓進(jìn)行性下降,出現(xiàn)了失血性休克的傾向”的39歲年輕患者。

上午，在在消化內(nèi)二科吳友偉主任組織協(xié)調(diào)下，普外一科李小軍主任醫(yī)師、介入科陳思攀主任、消化內(nèi)二科吳張健主任、腔鏡中心、手術(shù)一部積極配合下，外科保駕護(hù)航，進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查,明確出血部位后,內(nèi)鏡下止血。

下午14:00，在患者輸注紅細(xì)胞懸液400ml生命體征平穩(wěn)后,在手術(shù)一部第五手術(shù)室,一場(chǎng)緊張的搶救有序展開(kāi).由于患者存在慢性腎功能衰竭尿毒癥期.腎移植術(shù)后.高血壓病.糖尿病等多種疾病,患者耐受差,既往胃鏡檢查惡心嘔吐反應(yīng)明顯,為減少?lài)I吐引發(fā)出血加重的嚴(yán)重后果以及麻醉藥對(duì)于腎臟的損傷,最終大家一致決定下不插管全麻下進(jìn)行胃鏡檢查,術(shù)中見(jiàn)殘胃內(nèi)大量鮮紅色血液,在吻合口見(jiàn)暗紅色血凝塊形成,反復(fù)沖洗后在吻合口肛側(cè)見(jiàn)1處大小約0.8x0.8cm淺潰瘍,病灶中央見(jiàn)1處活動(dòng)性滲血如小噴泉狀,并且呈搏動(dòng)狀,其旁尚可見(jiàn)1處滲血病灶,立即腎上腺素鹽水出血旁粘膜注射后,給予鈦夾夾閉出血灶,夾閉觀察數(shù)分鐘未在滲血遂吸氣退鏡,雖然搶救驚心動(dòng)魄,但避免患者再次外科手術(shù)且成功止血,雖然周末加班,但大家覺(jué)得一切都是值得的.此后患者連續(xù)3天仍有便血,但進(jìn)行性減少,且血色素進(jìn)行性上升,病情趨于平穩(wěn),轉(zhuǎn)危為安。