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在2023年的年末，古城西安，迎來了一位特殊的游客，在這里，也度過了令他終身難忘的一段生死旅程。

晚上，重癥醫(yī)學(xué)科的值班醫(yī)生王嬋接到電話，搶救室一位重癥肺炎的患者急需會診。掛了電話，王嬋立即趕到搶救室，中年男性，外籍（澳大利亞籍），體型肥胖，端坐呼吸，無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，氧飽和度只有70%左右。經(jīng)過簡單的問診后得知該患者與朋友一周前從澳大利亞前往中國旅游，途徑香港、上海、成都等城市，出現(xiàn)發(fā)熱、氣短等不適，到西安后癥狀明顯加重，既往有慢性淋巴細(xì)胞白血病、冠心病病史?？焖僭u估病情后明確診斷重癥肺炎、急性左心衰，立即行氣管插管，有創(chuàng)機(jī)械通氣，利尿減輕心臟前負(fù)荷，病情稍穩(wěn)定轉(zhuǎn)運(yùn)至重癥醫(yī)學(xué)科。

入科后繼續(xù)有創(chuàng)機(jī)械通氣，同時(shí)床旁血液凈化、抗感染、排查病原菌等治療?；颊哐鹾弦贿^性好轉(zhuǎn)，但第二天又急轉(zhuǎn)直下。值班醫(yī)生李博玲副主任經(jīng)過調(diào)整呼吸機(jī)、容量管理后氧合仍無明顯改善，宗媛主任查房后便立即召集ECMO小組，在王艷副主任的帶領(lǐng)下，ECMO小分隊(duì)立即以最快的速度建立ECMO通路，成功為患者進(jìn)行VV ECMO治療?？墒牵瑹o直系家屬的陪伴，談病情只能靠視頻和電子翻譯軟件，翻譯等等來進(jìn)行，每每這時(shí)，醫(yī)生總是會擔(dān)心自己有沒有說清楚，有沒有漏了哪一項(xiàng)，家屬及家庭醫(yī)生有沒有聽懂，同是醫(yī)生的患者女兒是否會認(rèn)同......

接下來，一個(gè)個(gè)使醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)徹夜難眠的棘手的問題便接踵而來，究竟是何種病原菌感染，能讓患者在短期內(nèi)肺部感染如此快的惡化？患者既往白血病病史，卡肺也不能排除，抗微生物治療該如何進(jìn)行？宗媛主任立即組織病例討論，并邀請名譽(yù)主任陳德昌教授參加并指導(dǎo)，為患者制定了個(gè)體化的治療方案?；颊呱狭薊CMO治療后氧合有所改善，但是很快就出現(xiàn)的新的問題，心率最慢時(shí)50次/分，最快可達(dá)160次/分，而且頻繁出現(xiàn)長間歇，心率過快或過慢時(shí)，患者的血壓、氧合均會出現(xiàn)明顯的波動，完善動態(tài)心電圖，與心內(nèi)科醫(yī)生反復(fù)探討后，放置臨時(shí)起搏器。但患者病情危重，轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)極大，不具備到介入導(dǎo)管室放置臨時(shí)起搏器條件，心內(nèi)科趙娜主任醫(yī)師在床旁徒手放置臨時(shí)起搏器，經(jīng)超聲評估后起搏器在位，起搏作用滿意，患者心率平穩(wěn)。當(dāng)家屬趕來時(shí)，看到插管、呼吸機(jī)、ECMO、CRRT、臨時(shí)起搏器......一堆儀器、和醫(yī)護(hù)人員包圍著的患者時(shí)，傷心的流下了眼淚，看到這一幕，醫(yī)護(hù)人員在床旁只是一個(gè)眼神交流，便點(diǎn)頭暗下決心，一定要救回他，一定要讓他回家！

經(jīng)過9天的ECMO治療后，患者氧合明顯好轉(zhuǎn)，呼吸機(jī)參數(shù)逐漸下調(diào)，反復(fù)評估后順利撤除ECMO，生命體征平穩(wěn)，但是又遇到了新的難題，ECMO治療過程中患者處于鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜狀態(tài)，現(xiàn)在脫機(jī)、拔管就必須減少鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物劑量，清醒后，溝通就成了一大難題，本來就語言不通，再加上患者經(jīng)口氣管插管，無法言語，溝通更是難上加難。ICU醫(yī)生護(hù)士使出渾身解數(shù)，除了口語交流以外，還輔以肢體語言、手機(jī)翻譯軟件、英語圖冊等工具。終于，外籍患者逐步拔除氣管插管、脫離高流量吸氧、拔除臨時(shí)起搏器、尿管、胃管，轉(zhuǎn)危為安。

1月20日，在救護(hù)車、救護(hù)飛機(jī)的轉(zhuǎn)運(yùn)下，患者平安到達(dá)澳大利亞本地醫(yī)院的ICU。出院時(shí)，患者及家屬都表達(dá)出對重癥醫(yī)學(xué)科的衷心感激之情，表示中國給了他第二次生命，中國醫(yī)生太了不起！。1月27日家屬發(fā)來視頻，患者已經(jīng)可以下地行走，甚至吃上甜點(diǎn)，再一次對我們中國醫(yī)護(hù)的業(yè)務(wù)能力、敬業(yè)精神予以高度的評價(jià)。