為提升病歷內涵質量，促進科室高質量發(fā)展，在科室領導的組織安排下，1月30日，心內三科召開科室病案質控改進會，邀請我院醫(yī)務處質控科李媛副主任醫(yī)師授課，心內三科副主任姜馨主持，全體醫(yī)生、進修醫(yī)生、規(guī)培醫(yī)生、實習醫(yī)生參加會議。
李媛副主任醫(yī)師進行題為《圍手術期醫(yī)療文書記錄規(guī)范》的授課，結合心血管內科以介入手術為主的具體情況，詳細講解了圍手術期醫(yī)療文書的書寫規(guī)范和病案質控要點，對術前小結、術前訪視、術前討論、知情同意書簽署、手術記錄、術后首次查房記錄、術者查房記錄等各項醫(yī)療文書的書寫細節(jié)和常見的易錯問題等方面進行了耐心細致的指導。講課結束后，全體醫(yī)護人員進行了熱烈地討論和發(fā)言。
最后，姜馨副主任結合國家公立醫(yī)院績效考核要求，要求科室醫(yī)務人員：一要重視醫(yī)療文書書寫，保質保量地及時完成病歷書寫；二要重視科室質控工作，詳細安排了科室的質控相關各項工作具體管理人員，做到工作到人，責任到崗，人人參與，事事盡力；三要加強對國家醫(yī)療政策和制度的學習和落實，提高診療水平，切實做好患者服務，全面推進科室高質量發(fā)展。
