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12月22日，西咸院區(qū)消化內(nèi)一科聯(lián)合多學(xué)科成功搶救消化道大出血并失血性休克高?；颊咭焕?/p>

患者為高齡女性，80歲，因大面積腦梗死于西咸院區(qū)急診科ICU住院。入住時(shí)病情危重，意識(shí)不清，同時(shí)合并肺部感染、低氧血癥，住院期間反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，生命體征不平穩(wěn)。后來患者出現(xiàn)嘔血、黑便，合并血紅蛋白明顯下降，給予藥物、輸血等治療后效果不理想?；颊哂谧蛉赵俅纬霈F(xiàn)大量嘔血及黑便，診斷為上消化道大出血并失血性休克，病情危急，如不及時(shí)使患者消化道出血停止，則患者隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。在這樣的緊急關(guān)頭，為患者實(shí)施胃鏡檢查，找到出血病因是一條非常重要的搶救措施。

然而，患者近期大面積腦梗死伴有意識(shí)模糊，普通胃鏡檢查存在誘發(fā)腦梗死加重、吸入性肺炎等并發(fā)癥的可能，風(fēng)險(xiǎn)極高。就在這危急關(guān)口，急診ICU在積極對(duì)患者進(jìn)行輸血及藥物搶救的同時(shí)，組織消化內(nèi)一科、腔鏡中心等科室為患者進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。經(jīng)多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情的準(zhǔn)確研判，決定為患者實(shí)施氣管插管鎮(zhèn)靜下胃鏡檢查及止血術(shù)挽救患者的生命，并降低手術(shù)過程中患者腦梗死加重及吸入性肺炎等風(fēng)險(xiǎn)。急診ICU醫(yī)師為患者行氣管插管并充分鎮(zhèn)靜后，消化內(nèi)一科主任劉貴生主任醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查。檢查過程中見患者胃腔內(nèi)積存大量血液及血凝塊，嚴(yán)重影響觀察，反復(fù)沖洗胃腔，仔細(xì)觀察，在患者賁門見一處0.8*0.6cm潰瘍病變，潰瘍面上見一紅色血栓，考慮患者反復(fù)消化道出血與此病變有關(guān)，內(nèi)鏡下對(duì)患者行止血治療?；颊邫z查及治療過程中生命體征平穩(wěn)，病情轉(zhuǎn)危為安。

此次多學(xué)科聯(lián)合搶救成功體現(xiàn)了消化內(nèi)科等多學(xué)科在消化道大出血等急危重癥救治上的實(shí)力和水平，展示出省醫(yī)人勇于擔(dān)當(dāng)、能夠擔(dān)當(dāng)?shù)钠橇湍芰?。陜西省人民醫(yī)院西咸院區(qū)醫(yī)護(hù)將繼續(xù)以精湛的技藝和敢于擔(dān)當(dāng)?shù)挠職庾o(hù)衛(wèi)各位患者的生命健康。