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12月21晚，急診內(nèi)科、呼吸與危重癥內(nèi)一科、耳鼻咽喉頭頸外科、腔鏡中心多學(xué)科協(xié)作，在急診搶救室順利為一例氣道造口術(shù)后阻塞（血痰栓阻塞）患者行支氣管鏡下異物取出術(shù)。此例手術(shù)的成功，標(biāo)志著我院在困難氣道阻塞方面取得了一定的新進(jìn)展。

患者為喉癌全切術(shù)后、氣管切開造瘺術(shù)后、食道狹窄支架術(shù)后，支氣管出血致血痰、血痂阻塞大氣道。、來(lái)院時(shí)呼吸困難明顯，端坐呼吸，大汗淋漓，三凹征，且生命體征不平穩(wěn)，心率約150次/分，呼吸45次/分，血氧75%，聽診呼吸音低?？紤]患者存在大氣道梗阻，緊急聯(lián)系呼吸與危重癥內(nèi)一科、耳鼻咽喉頭頸外科會(huì)診，經(jīng)會(huì)診評(píng)估后考慮患者生命體征不平穩(wěn)，不敢輕易給予介入性的操作，故考慮完善胸部+頸部CT評(píng)估氣道情況。了解情況后完善進(jìn)一步治療，與家屬溝通，家屬理解后完善檢查，完善CT后閱片，可見氣道造瘺口及造瘺口下段異物阻塞，急診內(nèi)科王會(huì)強(qiáng)主治醫(yī)師與腔鏡中心聯(lián)系，調(diào)用支氣管鏡及功能檢查科護(hù)理人員，聯(lián)系呼吸與危重癥內(nèi)一科王貴佐副主任醫(yī)師、耳鼻咽喉頭頸外科楊啟梅主治醫(yī)師、共同于急診內(nèi)科搶救室床旁給予患者行支氣管鏡下大氣道異物取出，過(guò)程中可見痰痂碎屑，難以嵌夾，氣管吸痰亦不能吸出，重新評(píng)估后給予糜蛋白酶注射液濕化，同時(shí)氣管吸痰及氣道造口嵌夾出大塊血痂，患者梗阻癥狀解除。繼續(xù)支氣管鏡檢查氣道，可見氣道痰液、出血，給予鏡下吸痰，止血后結(jié)束。

整個(gè)治療過(guò)程迅速、精準(zhǔn)，最大限度地減輕了患者的痛苦，也減少了家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，避免了其他有創(chuàng)性的操作。此次治療充分體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作的團(tuán)結(jié)，我院將始終以先進(jìn)的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為患者的生命保駕護(hù)航。