12月3日17:50分,我院西咸院區(qū)新生兒科收治一例“胎齡32+5周,出生體重1470克”的極低出生體重兒,評估患兒臨床情況平穩(wěn),患兒孕齡小、體重低,需長期輸注高靜脈營養(yǎng)液維持患兒生長發(fā)育需求。責任護士李萍向王小娟護士長匯報情況后,高年資主管護師李琛做好充足準備,于12月8日下午6時在最大無菌屏障下,完成西咸院區(qū)新生兒科第一例早產(chǎn)兒PICC置管術(shù),術(shù)中操作順利,無明顯出血,術(shù)后床旁胸部定位提示:位置精準,靜脈高營養(yǎng)液順利輸注。
PICC(中心靜脈置管術(shù))是極低/超低出生體重兒(小于1000g/1500g)腸外營養(yǎng)的良好選擇,具有留置時間長、避免頻繁穿刺、減少刺激性藥物對血管的損傷等優(yōu)點,也是早產(chǎn)兒營養(yǎng)的主要靜脈通路,更是新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)護理中的一項高難度技術(shù)操作。由于早產(chǎn)兒毛細血管發(fā)育差,外周血管頻繁穿刺易增加感染風險,行無導絲PICC置管是NICU專科護士技術(shù)性操作的挑戰(zhàn)。我國于20世紀90年代開展新生兒PICC,為保證患兒穿刺安全,操作者更應(yīng)該具備血管通路裝置的使用和置入能力,包括解剖學知識、生理學知識以及使用PICC的輸液治療知識和降低置管并發(fā)癥的風險。置管后期的日常維護尤為重要,包括24小時更換敷料、觀察皮膚顏色及肢體有無腫脹、輸液是否通暢等。
三分治療,七分護理,此例患兒置管成功為西咸院區(qū)收治極低早產(chǎn)兒奠定了良好的基礎(chǔ),新生兒科護理團隊將發(fā)揚傳、幫、帶的優(yōu)良傳統(tǒng),做好高難度護理技術(shù)性操作的傳授,以高標準、高質(zhì)量服務(wù)于西咸新區(qū)就醫(yī)患者。
