為提高病院終末病歷質(zhì)量,全面提質(zhì)增效,推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,10月31日,骨科病院劉時璋主任組織開展并主持召開關(guān)于DRG下病案管理專題培訓會。會議邀請病案管理科張丹對骨科病院現(xiàn)行病案情況做了詳細的匯報和分析,骨科病院全體醫(yī)護人員參加。
張丹老師通過實際案例對病案規(guī)范化填寫、主要診斷和主要手術(shù)操作的選擇、規(guī)范診斷及手術(shù)記錄對DRGs(診斷相關(guān)分組)入組的影響以及疾病與手術(shù)編碼進行了詳細的講解,探討了病案首頁主要診斷和主要手術(shù)及操作的選擇原則和編碼規(guī)則,強調(diào)了高質(zhì)量的病案首頁數(shù)據(jù)對于DRG付費和公立醫(yī)院績效考核的重要性,并在會后進行了現(xiàn)場答疑解惑。
會議最后,劉時璋主任進行總結(jié),提出此次培訓按照國家《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計劃2023-2025年》活動要求,根據(jù)醫(yī)院的部署方案,經(jīng)與相關(guān)職能處室多次溝通籌備后舉行,加強了骨科醫(yī)務人員對病案首頁數(shù)據(jù)規(guī)范化、同質(zhì)化管理的認識,并強調(diào)為規(guī)范病案首頁填寫,提高主要診斷編碼的正確率,編碼人員需與臨床科室緊密聯(lián)動、相互配合,才能將病案首頁疾病診斷與手術(shù)操作“寫得規(guī)范、編得準確”,共同提高病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理,為骨科病院認真完成科室年度考核及完善DRG付費提供科學、準確的數(shù)據(jù)支撐和臨床實踐經(jīng)驗,最終實現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標。

