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為了培養(yǎng)“下得去、留得住、用的好”的合格全科醫(yī)師，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和教學(xué)處的大力支持下，我院全科醫(yī)學(xué)科積極探索教學(xué)新模式，于近日正式開始了教學(xué)門診活動(dòng)。

全科教學(xué)門診是按照國家規(guī)培大綱的要求，在全科專業(yè)基地獨(dú)立設(shè)置的、在臨床指導(dǎo)醫(yī)師的組織下，以中高年級(jí)住培醫(yī)師為培養(yǎng)對(duì)象，以常規(guī)臨床門診接診為教學(xué)內(nèi)容，以臨床診治能力和臨床思維能力培養(yǎng)為目標(biāo)的全科教學(xué)活動(dòng)，旨在全面提升住培醫(yī)師的實(shí)戰(zhàn)操作能力。為營造基層全科醫(yī)師獨(dú)立診療的環(huán)境，全科教學(xué)門診由兩間獨(dú)立的診室組成，其中一間為接診室，另一間為觀察室，學(xué)生在接診室獨(dú)立接診患者，指導(dǎo)老師則在觀察室通過實(shí)時(shí)的音頻和視頻轉(zhuǎn)接督察和指導(dǎo)整個(gè)接診過程，在教學(xué)的同時(shí)也確保了醫(yī)療的安全。

9月19日下午，由全科醫(yī)學(xué)科胡遠(yuǎn)超主治醫(yī)師指導(dǎo)、規(guī)培三年級(jí)學(xué)員蔣雨接診的教學(xué)門診，迎來了第一位患者。首先，蔣雨醫(yī)師在全科診室單獨(dú)接診患者，詢問病史，針對(duì)性體格檢查。同時(shí)指導(dǎo)醫(yī)師及其他觀摩者在評(píng)估診室觀察接診過程。然后，蔣雨醫(yī)師在評(píng)估診室匯報(bào)病史、體格檢查及相關(guān)輔助檢查結(jié)果，給出診斷及處理意見。指導(dǎo)老師給予了點(diǎn)評(píng)。隨后，指導(dǎo)醫(yī)師與住培醫(yī)師在全科診室與患者進(jìn)行病史核實(shí)、補(bǔ)充問診和示范性查體，一起制定詳細(xì)的診療計(jì)劃和方案。最后，指導(dǎo)醫(yī)師與住培醫(yī)師一起討論并總結(jié)，并對(duì)基本理論、基本技能、全科臨床思維能力、醫(yī)學(xué)人文方面的優(yōu)點(diǎn)和問題進(jìn)行了評(píng)價(jià)，并提出切實(shí)可行的改進(jìn)建議。

教學(xué)門診是一種新型、獨(dú)特的臨床教學(xué)模式，開設(shè)教學(xué)門診既培養(yǎng)了住培醫(yī)師在臨床實(shí)踐工作中發(fā)現(xiàn)問題、分析和解決問題的能力，強(qiáng)化了縝密的全科診療思維，落實(shí)了從學(xué)習(xí)到實(shí)踐的過程，又提升了指導(dǎo)老師的臨床教學(xué)水平，規(guī)范了臨床診療活動(dòng)，提高了醫(yī)療質(zhì)量，達(dá)到了教學(xué)相長的目的。更有利于通過實(shí)踐的方式培養(yǎng)更優(yōu)秀的年輕醫(yī)生，為今后基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展培養(yǎng)中堅(jiān)力量，從而造福于更多的患者及家屬。