近日,57歲的李女士(化名)前往我院就診。患者一年前自覺(jué)腹脹不適伴膨隆,未予以重視,一月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)下肢水腫就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行B超示腹腔內(nèi)探及巨大混合性包塊,上達(dá)劍突,下達(dá)盆腔恥骨聯(lián)合以下,兩側(cè)均達(dá)腋后線(xiàn)。問(wèn)診發(fā)現(xiàn)十年前曾進(jìn)行過(guò)腹部脂肪瘤(直徑約20cm)摘除術(shù),入院查體可見(jiàn)腹部巨大包塊。于我院完善相關(guān)檢查后,行下肢靜脈B超提示血栓生成,請(qǐng)血管外科會(huì)診,排除禁忌癥后于2023年7月5日行剖腹探查術(shù)。
術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹膜后可見(jiàn)巨大腫瘤,上達(dá)劍突下,下界位于陰道后方,兩側(cè)達(dá)腋后線(xiàn)。分為兩部分,分別為囊實(shí)性包塊和質(zhì)軟、黃色分葉狀組織,二者緊密相連,且包裹輸尿管,與子宮、膀胱、乙狀結(jié)腸致密粘連。過(guò)程中,請(qǐng)普外科閻立昆主任、泌尿外科丁上書(shū)醫(yī)師共同協(xié)作,成功分離包塊,游離松解輸尿管,放置輸尿管支架,修補(bǔ)膀胱漿肌層,過(guò)程順利。術(shù)后請(qǐng)中醫(yī)科李娟娥醫(yī)師會(huì)診病人,行適宜技術(shù)促進(jìn)排氣。根據(jù)術(shù)后病理提示考慮去分化脂肪肉瘤,體積20*14.5*5cm。分別請(qǐng)腫瘤內(nèi)科、放療科醫(yī)師會(huì)診病人,進(jìn)行個(gè)性化診療。術(shù)后李女士恢復(fù)良好,于術(shù)后13天出院。
此次診療的成功,再次證明了多科協(xié)作的重要性,通過(guò)多科協(xié)作能夠?yàn)榛颊咛峁└衅焚|(zhì)、更有溫度的生命保障。陜西省人民醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)將持續(xù)攻堅(jiān)克難,帶給一個(gè)個(gè)患者和家庭生的希望。
