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3月10日，我院心血管病院壽錫凌主任、王軍奎主任、姚曉偉主任、潘碩副主任醫(yī)師、吳皓宇副主任醫(yī)師、陳海潮主治醫(yī)師等專家團(tuán)隊?wèi)?yīng)用經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣瓣膜夾系統(tǒng)（DragonFly?）成功完成兩例高難度經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對緣修復(fù)手術(shù)（TEER）。

本次兩個病例均為復(fù)雜病例，除患者自身存在多種合并疾病外，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，二尖瓣反流存在多種復(fù)合機(jī)制。專家團(tuán)隊根據(jù)患者的不同情況，對疾病進(jìn)行全面的評估，制定了合適的夾合策略，保障手術(shù)順利進(jìn)行。

第一例是69歲男性患者，因胸悶、氣短10月，加重3天來我院，診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，左室前壁，前間壁及心尖部陳舊性心肌梗死，心功能Ⅲ級。術(shù)前經(jīng)胸超聲檢查提示二尖瓣大量返流，二尖瓣返流面積11.8cm2，左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）為38%。

患者全麻成功后，經(jīng)右股靜脈建立路徑，穿刺房間隔，瓣膜夾通過輸送系統(tǒng)送入左心房，順利到達(dá)病變二尖瓣區(qū)域。在經(jīng)食道超聲和DSA的輔助下，通過反復(fù)評估二尖瓣返流位置、抓捕位置、返流程度，最終在A2P2位置植入一枚DragonFly?夾子。手術(shù)操作時長48分鐘，透視時間總計為5分鐘，術(shù)后患者無不適感，整個手術(shù)流暢完美，患者返流程度降至微量。

第二例是60歲男性患者，因間斷性胸悶、胸痛16年，加重伴乏力1月來我院檢查，診斷為慢性心臟功能不全急性加重，缺血性心肌病，二尖瓣關(guān)閉不全（重度），心功能Ⅱ級，術(shù)前經(jīng)胸超聲檢查提示二尖瓣關(guān)閉不全（A1、A2區(qū)及P2區(qū)）重度，二尖瓣返流束寬度3.0cm，有效返流口面積（EROA）=0.52cm2，二尖瓣返流面積14.3cm2,左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）為36%。

患者全麻成功后，經(jīng)右股靜脈建立路徑，穿刺房間隔，瓣膜夾通過輸送系統(tǒng)送入左心房，順利到達(dá)病變二尖瓣區(qū)域。在經(jīng)食道超聲和DSA的輔助下，通過反復(fù)評估二尖瓣返流位置、抓捕位置、返流程度，最終決定在A2P2位置植入倆枚DragonFly?夾子，顯著改善了患者的返流情況。手術(shù)操作時長60分鐘，透視時間總計為15分鐘。術(shù)后患者無不適感，整個手術(shù)流暢完美，患者返流程度從重度降至輕度。

嚴(yán)重二尖瓣反流是全球常見的心臟瓣膜疾病，總體人群發(fā)病率為1.7%，隨年齡增長發(fā)病率升高。如果不積極治療，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律不齊、心衰、中風(fēng)、甚至猝死。功能性二尖瓣反流（FMR）的介入治療一直是心血管介入領(lǐng)域的難點(diǎn)和熱點(diǎn)。經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對緣鉗夾術(shù)，是經(jīng)導(dǎo)管微創(chuàng)治療二尖瓣反流的新技術(shù)。該方法無需開胸手術(shù)，運(yùn)用特制的二尖瓣夾輸送系統(tǒng)，經(jīng)導(dǎo)管沿股靜脈將二尖瓣夾送達(dá)病變的二尖瓣，鉗夾反流的二尖瓣區(qū)，達(dá)到治療目的，是目前結(jié)構(gòu)性心臟病?？频慕槿腩I(lǐng)域極為高精尖的治療手段。

我院心血管病院始終堅持以創(chuàng)新技術(shù)為引擎，提高核心競爭力和綜合服務(wù)能力，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。此次兩例成功入組，標(biāo)志著我院瓣膜病介入治療技術(shù)與國際接軌，引領(lǐng)西北地區(qū)二尖瓣修復(fù)術(shù)式的高速發(fā)展，將造福更多患者。