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科室動(dòng)態(tài)
爭(zhēng)分奪秒,多學(xué)科協(xié)作緊急救治一例心梗合并急性心衰患者
來源:心血管外科 發(fā)布時(shí)間:2023-03-08 17:22:41 

心血管外科病房在3月份顯得格外忙碌,在一陣急促的電話中,責(zé)任組長(zhǎng)張青青、責(zé)任護(hù)士李星、路冰花朝著西院二病區(qū)飛奔而去……

心外科一名57歲、120公斤、患有嚴(yán)重的冠心病三支病變的男性患者,在外勤護(hù)士陪同下到西院做大血管CT的過程中,出現(xiàn)血氧飽和度下降至36%,心率138次/分,意識(shí)模糊。CT室馬老師和封老師立即聯(lián)系二樓病區(qū),將患者以最快的速度用輪椅推至搶救室。

這是一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的接力賽,接到通知后,二樓尚亮主任迅速組織醫(yī)護(hù)人員開始搶救,主管醫(yī)生王沙、麻醉師黃偉火速趕來現(xiàn)場(chǎng)。由于情況危急,患者又不能平躺,西院二病區(qū)馬慶醫(yī)生、王妮、韓瑛、王小丹、趙永秀護(hù)士配合心內(nèi)二科醫(yī)護(hù)人員在輪椅上展開救治工作。給予高流量無創(chuàng)正壓通氣,建立靜脈通路,利尿,血管活性藥物多巴胺維持血壓。由于患者意識(shí)不清,煩躁,不配合高流量吸氧,幾名護(hù)士輪流無縫隙地為患者固定好吸氧裝置,并貼心為患者蓋上毛毯。

在大家的共同努力下,監(jiān)護(hù)上跳躍的血氧飽和度一點(diǎn)點(diǎn)上升,心率一點(diǎn)點(diǎn)下降,所有的人員默默在心底為患者歡呼、吶喊。時(shí)間一分一秒地過去,當(dāng)患者心率105次/分,血氧飽和度升至90%時(shí),如何將患者轉(zhuǎn)運(yùn)回心外科監(jiān)護(hù)室,又是一大難題。在場(chǎng)人員一起討論各種轉(zhuǎn)運(yùn)方案。麻醉醫(yī)生黃偉談到,此次轉(zhuǎn)運(yùn)的難點(diǎn)在于患者存在急性心衰,極度肥胖,若不能緩減,需要緊急氣管插管。但患者脊柱側(cè)彎,無法躺平,頸前屈,張口度有限,若要緊急氣管插管,困難重重。醫(yī)護(hù)人員盡全力盡可能避免這種情況發(fā)生,給予患者強(qiáng)心、利尿、無創(chuàng)正壓通氣等治療后,準(zhǔn)備好所有搶救藥、插管所需物品,使用轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)給予無創(chuàng)正壓通氣運(yùn)送至監(jiān)護(hù)室。經(jīng)過積極救治,患者已轉(zhuǎn)危為安。

這場(chǎng)生死較量,體現(xiàn)出我院各部門面對(duì)危重患者,整合醫(yī)院臨床資源的密切配合及高效的行動(dòng)力和執(zhí)行力,搶救過程中為患者生命開放綠色通道,提供專業(yè)的醫(yī)療救治與服務(wù),彰顯了省醫(yī)人的大醫(yī)精誠(chéng)、醫(yī)者仁心精神。


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