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12月8日，由心內(nèi)二科壽錫凌主任指導(dǎo)，吳皓宇副主任醫(yī)師、王毅副主任醫(yī)師、陳海潮主治醫(yī)師、鄧紀(jì)釗主治醫(yī)師合作，超聲科沈亞梅主任、心外科李學(xué)文主任、麻醉科常建華和樊龍醫(yī)生以及護理團隊協(xié)助，成功為一名功能性二尖瓣重度關(guān)閉不全患者完成了經(jīng)導(dǎo)管微創(chuàng)二尖瓣鉗夾（DragonFly）治療，術(shù)中及術(shù)后無并發(fā)癥發(fā)生，患者術(shù)后血流動力學(xué)得到明顯改善，胸悶、氣短癥狀得到明顯緩解。

患者為58歲女性，3年來因“擴張心型肌病、二尖瓣重度關(guān)閉不全”反復(fù)出現(xiàn)胸悶、氣短，于省內(nèi)多家醫(yī)院多次就診，給予藥物治療后胸悶、氣短癥狀無緩解，經(jīng)過心內(nèi)二科心臟瓣膜團隊的充分討論，并與患者及家屬充分溝通病情后，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，決定行經(jīng)導(dǎo)管微創(chuàng)二尖瓣鉗夾治療。術(shù)前在壽錫凌主任主持下，心內(nèi)二科心臟瓣膜團隊和超聲科沈亞梅主任組織病例討論，對手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和應(yīng)對策略進行了全面分析。該患者左室射血分數(shù)僅為29%，心功能極差，術(shù)中可能出現(xiàn)室顫、急性心力衰竭、心源性休克等惡性心臟事件，手術(shù)風(fēng)險較高。同時患者二尖瓣后葉偏短，小于標(biāo)準(zhǔn)值1cm，使得手術(shù)操作難度較大。經(jīng)團隊充分評估，決定使用DragonFly?實施經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對緣鉗夾術(shù)。手術(shù)團隊反復(fù)評估二尖瓣反流位置、抓捕位置、反流程度，精準(zhǔn)夾合，成功植入一枚短寬瓣膜夾，手術(shù)僅用時1個多小時。術(shù)后患者二尖瓣關(guān)閉不全情況明顯改善（術(shù)前反流4+，術(shù)后反流小于1+），跨瓣平均壓僅1mmHg，其他各項生理指標(biāo)正常，手術(shù)順利完成。

二尖瓣關(guān)閉不全患者的常見癥狀為胸悶、氣短、下肢水腫等，以往二尖瓣重度關(guān)閉不全治療的主要手段是在體外循環(huán)下開胸行二尖瓣修復(fù)或置換手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險高。特別是功能性二尖瓣關(guān)閉不全患者，由于年齡大、心功能差、合并癥多，患者常不適合或無法耐受外科開刀手術(shù)，無法得到有效的治療。經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對緣鉗夾術(shù)，是微創(chuàng)治療二尖瓣關(guān)閉不全的新技術(shù)。該方法無需開胸手術(shù)，運用特制的二尖瓣夾輸送系統(tǒng)，經(jīng)導(dǎo)管沿股靜脈將二尖瓣夾送達病變的二尖瓣，鉗夾反流的二尖瓣區(qū)，達到緩解患者癥狀及改善患者預(yù)后的目的。

此次手術(shù)的順利開展，標(biāo)志著我院瓣膜病介入治療技術(shù)步入了國內(nèi)先進行列。未來，經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾術(shù)（DragonFly）在我院的進一步推廣和普及，將為更多瓣膜病患者送去福音。