為了落實陜西省人民醫(yī)院對基層醫(yī)療機構(gòu)的對口幫扶計劃,我院派駐的超聲科賈玄慧主治醫(yī)師在對口幫扶西鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院期間成功開展首例經(jīng)食管超聲心動圖檢查新技術(shù),填補了西鄉(xiāng)縣及其周邊縣域在經(jīng)食道超聲心動圖新技術(shù)方面的空白。

患者為一老年女性,因反復(fù)出現(xiàn)不明原因偏頭痛來到西鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院就診。入院發(fā)現(xiàn),該患者經(jīng)胸超聲心動圖結(jié)果提示正常,而經(jīng)顱多普勒發(fā)泡試驗出現(xiàn)右向左分流。結(jié)合病史臨床懷疑該患者存在卵圓孔未閉,且了解到經(jīng)食道超聲心動圖是診斷卵圓孔未閉的金標準和首選方法后,經(jīng)患者同意決定進行經(jīng)食道超聲心動圖檢查。在嚴格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥、仔細復(fù)核病史、完善檢查前準備后,陜西省人民醫(yī)院超聲診斷中心賈玄慧醫(yī)生對該患者進行了經(jīng)食道超聲心動圖檢查。超聲圖像顯示房間隔中部卵圓窩處可見“搭錯樣裂隙”,長約5.5mm,右房側(cè)開口寬約1.5mm,左房側(cè)開口寬約1.3mm,囑患者做Valsava動作后,房水平可見細束右向左分流,卵圓孔未閉診斷明確,為患者后期行心內(nèi)科介入治療(房間隔封堵術(shù))提供了可靠的臨床診斷依據(jù)

經(jīng)食管超聲心動圖是一種特殊的心臟結(jié)構(gòu)和功能檢查方法,是將超聲探頭及管體輕柔放置于患者食管內(nèi),從后方向前近距離探查心臟結(jié)構(gòu)。與經(jīng)上消化道內(nèi)鏡檢查安全性幾近相同,需嚴格把握適應(yīng)癥和禁忌癥,按照規(guī)范化標準化操作流程進行。與普通的經(jīng)胸超聲心動圖相比,經(jīng)食道超聲心動圖可以避免胸壁和肺氣的干擾,更直觀地觀察心臟和大血管的結(jié)構(gòu)和功能及血流情況。
該技術(shù)的順利開展是我院全力推進三級診療規(guī)范、下沉基層優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的一典范,是我院對口幫扶西鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院顯有成效的再次體現(xiàn),對西鄉(xiāng)縣醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的提高、醫(yī)學(xué)理念的提升有著重要意義。
