當(dāng)前,新冠病毒感染仍在高位運(yùn)行。面對(duì)新冠患者迅速增加、醫(yī)療資源極度緊張的嚴(yán)峻局面,醫(yī)院堅(jiān)持“人民至上、生命至上”,全院上下一盤棋,重新調(diào)整布局,統(tǒng)一調(diào)配資源,優(yōu)化管理流程,全力保障各類物資供應(yīng),舉全院之力最大限度滿足新冠感染患者救治需求。
醫(yī)師調(diào)配:結(jié)合救治形勢(shì),動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)師資源
為進(jìn)一步提高我院新冠救治能力,有效整合醫(yī)療資源,醫(yī)務(wù)處落實(shí)院黨委指示精神,對(duì)重癥醫(yī)療區(qū)域進(jìn)行規(guī)劃建設(shè),同時(shí)成立醫(yī)師調(diào)配專班,負(fù)責(zé)全院醫(yī)師調(diào)配,目前已完成170余名醫(yī)師的調(diào)用及分配,并根據(jù)救治形勢(shì)變化進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。
救治工作開展前期,醫(yī)務(wù)處整合全院醫(yī)師資源,結(jié)合呼吸科專業(yè)需求,根據(jù)內(nèi)外科醫(yī)師合理搭配的原則,同時(shí)參考其他科室空床率及醫(yī)師在崗率,動(dòng)態(tài)調(diào)配醫(yī)師支援呼吸重癥病區(qū)、急診內(nèi)外、急診外科及重癥醫(yī)學(xué)科,確保重癥患者得到及時(shí)、有效救治。
當(dāng)前,救治形勢(shì)發(fā)生變化,隨著腫瘤內(nèi)科、耳鼻咽喉科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科等科室開始收治新冠患者,醫(yī)師調(diào)配專班結(jié)合當(dāng)前救治需求,兼顧重癥患者救治與其他科室需求,逐步將支援醫(yī)師調(diào)回科室,保證醫(yī)療工作有效運(yùn)行。
醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)張小玲表示,“當(dāng)前醫(yī)師調(diào)配壓力很大,重癥科室病人多,醫(yī)師資源緊張,新開放收治新冠患者的科室急需醫(yī)師負(fù)責(zé)救治工作。各個(gè)科室都頂住壓力,克服困難,盡量滿足醫(yī)師調(diào)配需求,相信我們可以一起渡過(guò)這個(gè)難關(guān)?!?a>
設(shè)備保障:全力解決呼吸機(jī)等設(shè)備缺口
醫(yī)院緊急成立了新冠感染重癥救治醫(yī)療設(shè)備保障專班,盡一切力量保障醫(yī)療設(shè)備的供應(yīng)。進(jìn)入醫(yī)療救治新階段以來(lái),截至1月2日,167臺(tái)多功能呼吸機(jī)、47臺(tái)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、30臺(tái)高流量濕化治療呼吸機(jī)、22臺(tái)床旁持續(xù)血液凈化系統(tǒng)、1臺(tái)體外心肺氧合治療儀、1038臺(tái)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、1398臺(tái)注射泵/輸液泵以及65臺(tái)排痰儀陸續(xù)投入使用。同時(shí),專班想方設(shè)法緊急增配了監(jiān)護(hù)儀50余臺(tái)、注射泵/輸液泵30余臺(tái)、多功能呼吸機(jī)21臺(tái)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)32臺(tái)、高流量濕化治療呼吸機(jī)35臺(tái),全力滿足患者救治需求。
“雖然我們已經(jīng)盡全力保障,甚至將為西咸院區(qū)配備的部分呼吸機(jī)調(diào)過(guò)來(lái)使用,但缺口依舊很大,專班已緊急向省衛(wèi)健委申報(bào)一批醫(yī)療設(shè)備支援,目前已落實(shí)部分需求,后續(xù)將繼續(xù)加快緊急采購(gòu),盡最大努力保障醫(yī)療設(shè)備到位。”醫(yī)學(xué)裝備部副主任薛鴻說(shuō)。
耗材供應(yīng):確保醫(yī)療救治用耗安全穩(wěn)定
12月7日以來(lái),醫(yī)院接診新冠病毒感染患者激增,相關(guān)醫(yī)用耗材消耗巨大。為此,耗材供應(yīng)保障專班緊急全面調(diào)動(dòng)全省供應(yīng)資源,耗材儲(chǔ)備速度已逐步高于消耗速度。截至1月2日,防護(hù)口罩、隔離衣等防疫耗材儲(chǔ)備已達(dá)到安全線;抗原試劑盒庫(kù)存量和儲(chǔ)備速度較為穩(wěn)定。有創(chuàng)/無(wú)創(chuàng)呼吸管路、呼吸面罩、高流量管路含鼻塞管、氧流量表、指脈氧儀以及ECOM耗材等物資,雖然供貨緊張,但經(jīng)過(guò)全力保障,可動(dòng)態(tài)保證臨床需求。
為及時(shí)響應(yīng)臨床需求,專班小組已制定重點(diǎn)部門聯(lián)絡(luò)清單,建立耗材配送聯(lián)絡(luò)群,成立耗材緊急供應(yīng)小組,形成耗材日調(diào)度機(jī)制。專班小組將結(jié)合臨床疫情醫(yī)療救治實(shí)際情況,梳理重點(diǎn)耗材消耗明細(xì),完善重點(diǎn)耗材供應(yīng)保障機(jī)制,確保疫情醫(yī)療救治工作用耗安全穩(wěn)定。
“目前,全院科室二級(jí)庫(kù)均有兩周儲(chǔ)備、耗材中心庫(kù)房有八周儲(chǔ)備、暫存庫(kù)房有三周儲(chǔ)備,最終完成13周的耗材儲(chǔ)備,達(dá)到國(guó)家督導(dǎo)組有關(guān)3個(gè)月的耗材動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備要求?!焙牟墓?yīng)保障專班負(fù)責(zé)人劉偉軍介紹道。
藥品保障:力爭(zhēng)確保“救命藥”不斷檔
隨著住院和門診患者暴增的新冠感染治療藥物使用需求,藥學(xué)部想方設(shè)法加強(qiáng)各類新冠感染治療藥物儲(chǔ)備,盡全力滿足臨床需求。對(duì)于抗病毒藥物阿茲夫定片、奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝,專班全力保障住院患者及發(fā)熱門診患者使用。由于需求極大,為了精確保障藥品供應(yīng),專班每日統(tǒng)計(jì)消耗量及庫(kù)存,優(yōu)先保障急危重癥人群新冠感染治療藥物使用。同時(shí),藥學(xué)部還提前儲(chǔ)備了人免疫球蛋白及呼吸相關(guān)藥物,積極聯(lián)系儲(chǔ)備安巴韋單抗/羅米司韋單抗等危重癥治療抗體藥物。
“新冠病毒感染正在快速蔓延,我們將加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)絡(luò)溝通,第一時(shí)間保障危重癥和重癥患者用藥需求,力爭(zhēng)確保‘救命藥’不斷檔?!彼帉W(xué)部主任張鵬介紹。
后勤保障:多管齊下保證供氧壓力正常
隨著越來(lái)越多新冠病毒感染重癥及危重癥患者需要高流量吸氧治療,氧氣站原先兩臺(tái)300m3/h液氧汽化器已不能滿足供氧需求,供氧壓力不足問(wèn)題比較突出。
總務(wù)處迅速組織專家論證,在最短時(shí)間內(nèi)采取最有效、最快捷的方法,最大限度提高病區(qū)供氧壓力??倓?wù)處成立氧氣站人員和三氣維保技術(shù)人員為主的工作專班,派專人24小時(shí)值守,監(jiān)測(cè)三氣出口壓力;將氧氣出口壓力從0.4--0.6MPa調(diào)整到0.5--0.7Mpa;緊急采購(gòu)3臺(tái)大功率風(fēng)機(jī),當(dāng)班人員不定時(shí)人工鏟除汽化器機(jī)身冰霜,加大汽化器周邊冷熱空氣對(duì)流,加快液氧汽化,多管齊下顯著提高氧氣供應(yīng)壓力。
為了滿足持續(xù)增長(zhǎng)的氧氣治療需求,目前西咸院區(qū)兩臺(tái)150 m3/h液氧汽化器已移至本院區(qū),并于1月2日晚間安裝到位,目前全院供氧壓力穩(wěn)定?!拔覀冞€準(zhǔn)備采購(gòu)40個(gè)40升氧氣瓶,以備管道壓力不足時(shí)高流量吸氧應(yīng)急使用?!笨倓?wù)處副處長(zhǎng)楊攀峰介紹道。